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高血压病的实验室及其他检查

2011-04-29 16:22 医学教育网
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  高血压病的实验室及其他检查是中西医实践技能考试要求掌握的内容,医学教育网搜集整理相关内容供大家参考。

  1.尿常规 早期正常,随着病程延长可见少量蛋白、红细胞、透明管型等,提示有肾功能损害。

  2.肾功能 早期肾功能指标可无异常,肾实质损害逐渐加重可见血肌酐、尿素氮和尿酸升高,内生肌酐清除率降低,浓缩及稀释功能减退。

  3.血脂血清 总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白增高,高密度脂蛋白降低。

  4.血糖、葡萄糖耐量试验及血浆胰岛素测定 部分病人有空腹血糖升高、餐后2小时血糖及血胰岛素增高。

  5.眼底检查 根据Keith—Wagener眼底分级法,大多数患者仅为Ⅰ、Ⅱ级变化,3级高血压患者可有Ⅲ级眼底变化。

  6.胸廓X线检查 可见主动脉弓迂曲延长,升、降部可扩张,左心室肥大。左心衰竭时有肺淤血。

  7.心电圈、超声心动圈 心电图见左室肥大并劳损图形,超声心动图可见主动脉内径增大、左室肥大,亦可反映心功能异常。

  8.动态血压监测(ABPM) 可客观地反映24小时内实际血压水平,测量各时间段血压的平均值。ABPM可以诊断“白大衣性高血压”;判断高血压的严重程度,了解其血压变异度和血压昼夜节律,严重高血压患者的昼夜节律可消失;指导和评价降压治疗;诊断发作性高血压或低血压。

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