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腹部闭合性损伤的治疗原则

2011-02-13 10:34 医学教育网
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  腹部闭合性损伤的治疗原则是临床医师实践技能考试要求掌握的内容,医学教育网搜集整理相关内容供大家参考。

  1.不随便搬动伤者,不注射止痛剂,不给饮食,严密观察。

  观察内容包括:①脉率、呼吸和血压;②腹部体征;③红细胞数、血红蛋白和红细胞比容;④必要时重复诊断性腹腔穿刺或灌洗术。

  2.积极补充血容量,并防治休克。

  3.注射广谱抗生素以预防或治疗可能存在的腹腔感染。

  4.疑有空腔器官破裂或有明显腹胀时,应进行胃肠减压。

  5.剖腹探查:观察期间出现以下情况时,应及时手术探查。①腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大;②肠蠕动音逐渐减弱、消失或出现明显腹胀;③全身情况有恶化趋势;④膈下有游离气体;⑤红细胞计数进行性下降;⑥血压由稳定转为不稳定甚至下降;⑦腹腔穿刺吸出气体、不凝血液、胆汁或胃肠内容物;⑧胃肠出血;⑨积极救治休克而情况不见好转或继续恶化。

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