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张钰琪 9月13日 20:00-22:00
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详情牙列印模制取中托盘的选择和分类是口腔医师实践技能考试要求掌握的内容,医学教育网搜集整理相关内容供参考。
要预备一个高质量的印模,选取一个适合于患者口腔情况的托盘非常重要。因为每个患者的口腔情况不同,所以需要将成品托盘的大小、型号、类型准备齐全,才能根据患者具体情况选择相对合适的托盘。目前临床上修复印模多应用成品托盘,因此,术者应熟悉成品托盘的种类和选择原则。
(一)托盘的种类
按制作托盘的材质分有金属托盘、塑料托盘和金属支架外部涂塑托盘;按托盘的结构和使用目的分有全牙列托盘、部分牙列托盘、无牙颌托盘;此外金属托盘还可以分为有孔型和无孔型两种。
1.金属托盘
(1)铝合金成品托盘:临床上常用。托盘由铝合金压制而成。形态稳定性较好,质轻价廉,因铝制材料较软,当个别部位不合适时,术者可用工具调改外形。
(2)不锈钢成品托盘:临床上较常用。钢材质硬,变形性小,但如果外形不合适,调改困难,且由于表面光滑,印模时易脱模。
金属托盘可以进行高温消毒,反复使用,寿命长,是目前临床上普遍使用的托盘。医学教育网搜集整理
2.塑料托盘:近年作为一次性托盘较普遍使用。一次性托盘使用方便,价格便宜,不需消毒程序,可防止交叉感染,塑料托盘因为不耐高温,不易采用高温消毒,而使用消毒液浸泡消毒效果不明确,且无统一消毒标准,因此目前多作为一次性使用托盘应用。目前塑料托盘的主要缺点是材质软,在复杂印模时,印模的精确性可能受到影响,托盘外形不合适时,不易修改。有时有脱模现象发生。如果材质性能得到改善,也有广泛的应用空间。
3.金属-塑料联合托盘:这种托盘是先制作一个金属网状托盘,在其表面喷涂塑料而成,美观舒适,这种托盘外形尺寸稳定性好,不易脱模。问题是价格较高,消毒较困难,当托盘外形不合适时,不易进行托盘修改。
托盘结构及使用不同的分类有:无牙颌修复的全口义齿专用托盘;牙列缺损、牙体缺损修复专用托盘,这类托盘又分为双侧牙颌即全牙列和单侧牙颌即部分牙列两种。
(二)选择托盘
1.选择托盘的基本要求托盘的选择是否适合患者的口腔牙列、牙槽突形状等,对能否预备一个高质量的印模非常重要,临床操作中常发现因初学者不能选择一个合适的托盘而致印模失败。
选择托盘时的依据参数如下:
牙弓大小和形态:托盘大小、形态必须与牙弓大小、形态相一致,托盘略大于牙弓,托盘内面与组织间约有3~4mm间隙以容纳印模材。
牙弓高低:托盘边缘止于距黏膜皱襞2mm处,且不能妨碍系带、唇、舌及口底软组织的功能活动。
缺牙数目与部位修复方法:印模必须包括与修复有关的所有组织的范围。