一、血小板生成减少

　　1.骨髓损伤，如AA，细胞毒药物化疗，恶性肿瘤，放射疗法等。但上述疾病常导致全血细胞的减少，容易合并红细胞，白细胞减少，易有贫血，出血，感染倾向，且多有明确基础病史，用药史等。结合病史，骨髓检查可明确。

　　2.营养性因素，如维生素B₁₂/叶酸缺乏，常表现为大叶细胞性贫血，结合血象，VitB₁₂，叶酸检查可明确。

　　二、血小板破坏增加

　　如脾功能亢进，SLE，药物性血小板减少，DIC，TTP等，有相关疾病的其他临床表现和实验室检查特点，结合病史一般不难鉴别。