牙拔除术基本步骤和方法是口腔医师实践技能考试大纲所包含的内容，医学教育网搜集整理相关内容供大家学习参考。

　　口腔实践技能牙拔除术基本步骤包括分离牙龈、挺松患牙、安放拔牙钳、拔除患牙以及拔除牙的检查及拔牙创的处理等相关内容。

　　1.分离牙龈

　　分离牙龈的目的是避免安放牙钳时损伤牙龈，或拔牙时将牙龈撕裂。导致术后牙龈出血。分离应达牙槽嵴顶。

　　2.挺松患牙

　　对坚固不松动的牙、死髓牙、冠部有大的充填物或牙冠破坏较大时，应先用牙挺挺松至一定程度，然后换用拔牙钳。

　　3.安放拔牙钳

　　 ①正确选用拔牙钳；②正确安放拔牙钳；③夹紧牙体；④肯定钳喙在运动时不伤及邻牙；⑤再次核对牙位。

　　4.拔除患牙

　　牙钳夹紧后，拔牙力的应用主要摇动、扭转和牵引。

　　（1）摇动 适用于扁根的下前牙、双尖牙及多根的磨牙。

　　（2）扭转 用于圆锥形根的牙，如上颌前牙。

　　（3）牵引 开始牵引时，应与扭转或摇动结合进行。牵引方向应为阻力较小的方向，牵引时也切忌暴力及过急。

　　5.拔除牙的检查及拔牙创的处理（1）拔牙创的检查 应检查拔除的牙是否完整，牙根数目是否符合，牙龈有无撕裂，拔牙创内有无残留异物，牙槽窝应作压迫复位，修整过高的牙槽中隔、骨嵴或牙槽骨壁，棉卷压迫止血。（2）拔牙创的处理 撕裂的牙龈要缝合，残留的异物及肉芽组织要刮净，要去除过高的中隔或骨嵴，复位牙槽窝，在拔牙创表面横置消毒纱布。

　　6.拔牙后医嘱

　　 ①压迫棉卷30min后弃去；②拔牙当日不要刷牙和漱口；③拔牙术后2h后可进食，食物不宜过热，勿用拔牙侧咀嚼，勿用舌舔伤口，更不宜反复吸吮。