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公卫执业医师实践技能考试项目

2010-04-10 13:29 医学教育网
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  一、临床基本技能

  (一)病种范围

  1.传染病:鼠疫、霍乱、艾滋病、病毒性肝炎、肺结核、麻疹、肾综合征出血热、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎、流行性感冒等医学教育网搜集|整理。

  2.慢性病:高血压、糖尿病、脑卒中等。

  3.中毒:有机磷农药中毒、亚硝酸盐中毒、一氧化碳中毒、苯中毒等。

  (二)考核要求

  1.病史采集:根据案例提供的主诉症状,考查考生病史采集和流行病学资料收集的能力。

  2.体格检查

  (1)一般检查:测量血压、脉搏、身高、体重、皮褶厚度、腰围;甲状腺检查;浅表淋巴结检查。

  (2)胸部检查

  胸部体表标志(骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝)

  呼吸运动(呼吸频率、呼吸节律)

  胸部触诊(胸部<廓>扩张度检查、语音震颤、胸膜摩擦感)

  胸部叩诊(肺界、肺底移动度)

  胸部听诊(正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音)

  心脏视诊(心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动)

  心脏触诊(心尖搏动、心前区搏动、震颤、心包摩擦感)

  心脏叩诊(心界)

  心脏听诊(心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容)

  (3)腹部检查

  腹部视诊(腹部的体表标志及分区、视诊主要内容)

  腹部触诊(肝脏、脾脏、压痛及反跳痛、腹部包块)

  腹部叩诊(腹部叩诊手法和叩诊音、肝浊音界叩诊、移动性浊音)

  腹部听诊(肠鸣音、血管杂音)

  (4)神经系统:膝腱反射、跟腱反射、腹壁反射、肌力、脑膜刺激征、巴氏征、布氏征、克氏征。

  3.辅助检查结果判读

  (1)X线片:肺部感染、肺占位性病变、正常胸部正位片、四肢关节片。

  (2)实验室检验结果判读:血、尿、便常规,痰结核菌检查,血糖,血清丙氨酸氨基转移酶(血清ALT)、血清天门冬氨酸氨基转移酶(血清AST),总胆固醇、甘油三酯、血清总胆红素、总蛋白及白/球蛋白、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、血清肌酐、尿素氮、免疫球蛋白(IgG,IgA,IgM),抗HIV、 CD4、CD4/CD8,病毒性肝炎血清标志物,血清学检查(鼠疫、流行性出血热、麻疹),脑脊液常规检查、病原学检验结果等。

  4.病例分析与初步诊断:根据病史、流行病学资料、体检和辅助检查结果作出初步诊断,并给出诊断依据。

  5.现场急救技术:人工呼吸、胸外心脏按压。

  二、公共卫生现场处置能力

  (一)案例范围

  1.传染性疾病:病毒性肝炎、流行性感冒、血吸虫病、人感染高致病性禽流感、登革热、麻疹、肾综合征出血热、鼠疫、霍乱、细菌性痢疾、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎等。

  2.其他公共卫生问题:食物中毒、职业中毒、环境(空气、水)污染。

  (二)考核要求

  1.传染病疫情处置

  (1)传染源的控制措施

  (2)传播途径的控制措施

  (3)易感人群的保护措施

  2.其他公共卫生问题处置

  (1)患者处置

  (2)现场监测

  (3)控制危险因素

  (4)保护暴露人群

  3.个人防护:三级生物防护服的穿脱。

  4.卫生处理:消毒、杀虫、灭鼠。

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