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慢性盆腔炎临床表现及实验室及其他检查

2010-10-12 13:47 医学教育网
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  慢性盆腔炎是中西医医师实践技能考试要求掌握的内容,医学教育网搜集整理相关内容提供给大家,助大家顺利通过中西医实践技能考试。

  【临床表现】

  1.病史 有盆腔炎反复发作史,有生产、流产、妇科手术、经期不洁等病史,或邻近器官的炎症病变。

  2.症状

  (1)全身症状 多不明显,有时可有低热,易感疲乏。如病程较长,部分患者可有神经衰弱症状,如精神不振、失眠等。当抵抗力差时,易有急性或亚急性发作。

  (2)下腹痛及腰痛 由于慢性炎症形成的疤痕粘连以及盆腔充血,可引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,有时伴肛门坠感。常在劳累、性交后、排便时及月经前后加剧。医学教育网

  (3)其他由于盆腔淤血,患者可有月经过多或紊乱,痛经,带下增多。输卵管粘连阻塞时可致不孕。

  3.体征 若为子宫内膜炎,子宫增大、有压痛;如为输卵管炎,则在子宫一侧或双侧触及增粗的输卵管,呈条索状,有轻压痛;如有输卵管积水或输卵管卵巢囊肿,则可在盆腔的一侧或双侧扪及囊性肿块;盆腔有结缔组织炎时,子宫常呈后位,活动受限或粘连固定,子宫一侧或双侧有片状增厚、压痛,子宫骶骨韧带增粗、变硬,有压痛。

  【实验室及其他检查】

  B超显示盆腔有炎性包块;或子宫输卵管碘油造影示输卵管部分或完全堵塞,或呈油滴状集聚;或腹腔镜检有明显炎症、粘连。

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