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叶冬 06月13日 19:00-21:00
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秦枫 06月14日 19:00-21:00
详情[适应证]
1.上呼吸道、气管、支气管感染。
2.肺部感染,如支气管肺炎、肺化脓症等。
3.支气管哮喘。
4.湿化气道,祛痰。
5.支气管麻醉;如支气管镜检术前麻醉。
6.作为抗过敏或脱敏疗法的一种途径,吸人抗过敏药物或疫苗接种。
[禁忌证]
自发性气胸及肺大泡患者慎用。
[准备工作]
1.一般器械准备:药物、蒸馏水(或生理盐水)、注射器、针头、棉签、络合碘、弯盆、氧气瓶或空气压缩机;
2.雾化器准备:常用雾化器有 医学教 育网搜集整理压力型雾化器及超声雾化器两种类型,根据需要和条件选用之。
[操作方法]
1.压力型简易玻璃雾化器的使用。
(1)嘱病人清洁漱口。将病员置于舒适的体位。
(2)用蒸馏水5mL稀释药物,注入雾化器内。
(3)将雾化器一端接在输送氧的橡胶管上。氧气流量调节至6~8L/min.
(4)病人手持雾化器,把喷气管放人口中,紧闭口唇,吸气时用手指堵住“出气口”,呼气时松开手指,直到药液喷完为止,一般需10~15分钟。雾化期间,若需暂停休息,可松开堵住“出气口”的手指,停歇休息。
(5)喷药完毕后关闭氧气筒,取出雾化器,清理用物。
2.超声雾化器的使用:
(1)用蒸馏水30~50ml稀释药物,注人雾化罐内,将罐盖旋紧,放入水槽内。水槽内放冷蒸馏水250ml,液面高度约3cm,使浸没雾化罐底的透明膜。将水槽盖紧。
(2)接通电源,先开灯丝开关,预热3分钟后,再开雾化开关,药液即被雾化成雾状喷出。医学教 育网 搜集整理
(3)将面罩罩住病员口、鼻,雾化吸人15~30分钟。雾化量可根据需要,调节大小挡次,一般置于中等雾化量的挡次。雾化过程中,若罐内药液过少,可不停机,从雾化罐盖上的小孔中加入药液;若水槽内水温超过60℃,应关机调换冷蒸馏水。
(4)治疗完毕,先关雾化开关,再关电源开关。
【问答】
1.述简易玻璃压力型雾化器的雾化原理。
简易玻璃雾化器是利用高压气流射流原理制成。当高压气流自雾化器喷气管向前方高速喷射气体时,其管口四周形成负压,将药液管内的药液吸引跟着向前运动,药液到管口时,受到来自喷气管急速气流的阻力,即被分散成雾粒,由吸气管送人病员气道。雾粒直径0.5~15Pm,可达细支气管及其下端气管。
2.试述超声雾化器雾化原理。超声雾化器是利用超声波发生器产生的超声能,破坏雾化罐内水(药液)的表面张力,击散液体产生微细的雾粒,约90%直径小于5微米,可达终末细支气管及肺泡,有利于呼吸道深部病变的治疗。同时由于其电子部件产热,对雾化液起加温作用,使病人吸人舒适的温暖雾气。
3.雾化疗法常用哪些药物?最好选择无难闻气味、无强烈刺激性、水溶性好、耐热稳定、对机体不过敏的药物。
常用的药物有:
(1)抗生素:凡针剂抗生素都可用作吸人治疗。庆大霉素是目前最常用的抗生素。
(2)平喘药:如氨茶碱、舒喘灵、异丙托溴铵等。
(3)镇咳药:应选择末梢性或以末梢性为主的镇咳剂,如退嗽(Benzonate)、二苯哌丙烷、那可丁、咳必清等。
(4)祛痰剂,如氯化铵、安息香酸酊,痰易净、α-糜蛋白酶,胰蛋白酶、酸性蛋白酶等,也可用2%~4%碳酸氢钠、3%盐水。
(5)抗过敏药:如色甘酸钠、敏喘宁、克敏嚎、赛庚啶,皮质激素等。
(6)中药:如黄连素、鱼腥草、银黄注射液等。