病毒性感冒是临床常见病、多发病，以发热、恶风寒、咳嗽、口微渴等太阳表证和肺卫症状为特征，多发生在冬春季节的急性外感热病。临床以寒温合用法在外感热病中运用广泛，尤其多用于病在太阳与卫表或半表里、或寒热夹杂、或“寒包火”、风温郁热、温遏热伏等证。

　　病因病机：阳热郁闭

　　外感发热病多由气候冷暖失常、机体感受外界六淫之邪或疫毒所致，以体温升高为主要临床特征。由于外邪侵犯，机体奋起抗邪，以表热证、阳证、实证者居多。《内经·热论》曰：“今夫热病者，皆伤寒之类也”，指明伤寒与温病皆属外感热病。由于《素问·调经论》曰：“上焦不通利，则皮肤致密，腠理闭塞，玄府不通，卫气不得泄越，故外热。”指出这种外热的生成，不在于阳气有余，而在阳气郁遏。刘完素在《素问玄机原病式·火类》指出“阳热发则郁”、“阳热易为郁结”，把外感热病的基本病理变化概括“为热气怫郁、玄府闭密”，吴又可在《温疫论》指出：“阳气通行，温养百骸，阳气壅郁，而火郁又根于气。”揭示了阳热郁闭是导致外感热病的重要原因。

　　治疗原则：首贵汗解

　　外感发热较普通感冒重，若无继发感染以及无宿疾者，一般属表证、表里同病或里热实证，相当于《伤寒论》之太阳病、阳明病或温病之卫分证、“寒包火”证、卫气合病、气分证，很少陷入三阴或营血分。内外合邪，“玄府”郁闭，热与郁互为因果，邪正交争而阳热亢盛。如果邪热亢盛而郁结尚轻，运用寒凉宣泄之品，郁结多能随之而解。但在郁结较甚的情况下，单纯寒凉之剂便不能胜任，不仅不能清除邪热，反而会产生凉遏冰伏之弊，加重壅滞，不利于邪热外透，因此不可偏执寒凉一法。而辛温之品，气香行速，性善疏通，具有较强的疏表达邪、开郁透热之效，与寒凉药相伍，又可防寒凉冰伏。

　　临床上外感发热治疗原则，首贵汗解，然有辛温发表、辛凉透邪之别，表里合病则应辛温复清解，辛凉复以微辛温等。辛温辛凉的区分，重点不在温性凉性之异，而在于开散力量的强弱。风寒表证多郁重热轻，开散宜重，故当用辛温；风热表证多郁轻热重，开散宜轻，故常用辛凉，且配合清热之品，但辛温之品并非绝对禁忌。临床遇温病初起表邪郁闭甚者，单用辛凉清解有时效果不佳，借助辛温解表药物的较强发散作用，常有明显增效作用，但应注意用量及配伍。

　　若邪入里而无表证者，则宜清、下、解毒之法；若素有伏痰或继发感染，则可导致邪陷三阴，应知温补，甚则回阳救逆；邪陷营血，当知透营转气、凉血散血以及逐秽开窍、镇肝熄风、育阴潜阳等，外感发热往往多以感冒起，并可导致各种严重慢性虚弱性疾病。

　　寒温并用的用法较多，临证时必须根据感邪的不同，结合患者的体质、年龄、发病季节、地区等综合考虑，紧扣病机，辨证论治，视证情灵活把握寒凉药与温热药的比例。如经期外感发热要注意和解调经，防止热入血实，便秘感冒要通便。处方只能以温清解表为主，佐以治里对经常反复感冒发烧，不但要注意正气虚，而且要注意里实。同时，对于小儿外感发热清退后的余有症状仍需治疗，要抓住高热伤阴，小儿稚阴稚阳易损等辨证要点，医学`教育网搜集整理结合病机、病位等情况，予以正确施治，否则容易复感发热。