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子宫肌瘤的护理

2011-06-08 09:16 医学教育网
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  (一)一般护理评估病人对疾病的认知程度,尊重病人,耐心解答病人提出的问题,告知病人和家属子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤,手术或药物治疗都不会影响今后日常生活和工作,让病人消除顾虑,纠正错误认识,配合治疗。

  (二)缓解症状对出血多需住院的病人,护士应严密观察并记录其生命体征变化情况,协助医生完成血常规及凝血功能检查、备血、查验血型、交叉配血等。注意收集会阴垫,评估出血量。按医嘱给予止血药和子宫收缩剂,必要时输血、补液、抗感染或刮宫止血。巨大子宫肌瘤者常出现局部压迫症状,如排尿不畅者应予以导尿;便秘者可用缓泻剂缓解不适症状。带蒂的浆膜下肌瘤发生扭转或肌瘤红色变性时应评估腹痛的程度、部位、性质,有无恶心、呕吐、体温升高征象,需剖腹探查时,护士应迅速做好急诊手术前准备和术中术后护理。保持病人的外阴清洁干燥,如黏膜下肌瘤脱出宫颈口者,应保持其局部清洁,预防感染,为经阴道摘取肌瘤者做好术前准备。

  经腹或腹腔镜下行肌瘤切除或子宫切除术的病人按腹部手术病人的一般护理,并要特别注意观察术后阴道流血情况。经阴道黏膜下肌瘤摘除术常在蒂部留置止血钳24~48小时,取出止血钳后需继续观察阴道流血情况,按阴道手术病人进行护理。医学教育/网搜集整理

  (三)健康教育保守治疗的病人需定期随访,护士要告知病人随访的目的、意义和随访时间。应3~6个月定期复查,期间监测肌瘤生长状况、了解病人症状的变化,如有异常及时和医生联系,修正治疗方案。对应用激素治疗的病人,护士要向病人讲解用药的相关知识,使病人了解药物的治疗作用、使用剂量、服用时间、方法、副作用及应对措施,避免擅自停药和服药过量引起撤退性出血和男性化。

  指导手术后的病人出院后1个月回门诊复查,了解病人术后康复情况,并给予术后性生活、自我保健、日常工作恢复等健康指导。任何时候出现不适或异常症状,需及时随诊。

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