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手术室护理安全隐患预防措施

2010-05-04 15:56 医学教育网
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  针对手术室护理安全隐患,根据问题的严重程度,制定预防措施。

  1、防止接错病人:主要做好核对病人和查对手术部位工作,具体要做到术前访视病人,了解手术病例、手术部位;接病人时严格与病房护士和病人对手术部位和手术名称进行三方核对,并认真查对腕带标识;手术医师到手术室后,与麻醉医师,病人,和巡回护士共同查对手术部位进行医学教.育网搜集整理四方核对并有记录。

  2、确保病人体位舒适,防止并发症,根据手术体位摆放的标准和安置的目的,手术时不影响呼吸,不影响循环,不压迫外周神经,皮肤压力最小化,确保输液通畅,应注意肢体捆绑不可过紧,悬吊时间不可过长,肢体不要过度伸展、旋转、避免引起神经损伤。

  3、手术器械准备充分:根据手术量与各科手术特点,相对固定器械护士,主要负责术前用物的准备与特殊器械的保养。施行重大或特殊手术所需的特殊器械,手术者在手术前一日亲自检查是否备齐、适用。在进行重要手术步骤前,手术者应先检查器械是否适用,发现有坏损器械,应交巡回护士处理。

  4、严格执行查对清点制度:手术室工作要求护士要有高度的责任心,时刻保持清醒的头脑,做到心中有数,术中做好清点记录并认真交接班,并严格执行器械物品未点清前不交,未关闭体腔前不交,值班护士物品短缺不交的三不交接制度。克服工作不认真、习惯性思维的不良飞气,清点物品及时登记,发现物品不符合通知手术医生,认真探查体腔或切口,确保无误,方可关腹。

  5、确保手术顺利进行,避免意外伤害术前调试好各种仪器,使之处于完好备用状态。使用电刀时,避免灼伤。定人定期检查和维护仪器功能,增强使用医学教`育网搜集整理寿命和使用安全。术后及时检查手术受压部位,避免褥疮等并发症的发生。体位变动时更要反复检查,防止电极板脱落。仪器使用完及时断电,以免发生意外。

  6、避免用药输血输液错误|:严格执行三查七对制度,根据围术期用药原则,建立手术病人术前用药交接班本,做到清楚交接,及时记录,有效用药。对不同药液做到标志清晰,分类安置。执行口头医嘱时迅速、清晰、有效。

  7、安全护送病人接送患者出入房门时应注意保护患者头部及手足,防止碰伤。移动患者至手术台或平车,须有人扶住车身防止滚动。搬动患者时轻巧稳妥。患者(特别是小儿)卧在手术台上等待手术或手术完毕等待送回病房时,巡回护士应在旁照顾,防止坠床摔伤。全身麻醉诱导期应有人在旁协助,注意患者肢体位置,防止挤压撞伤,必要时用保护带固定。经常检查平车、担架有否损坏,防止接送时摔伤患者。

  8、标本的保存与送检术中任何组织未经医师允许不得遗弃或由他人拿走。为确保标本正确无误地送检,应完善送检流程,实行双签名并责任到人。术中冰冻标本经家属过目后登记即刻送检。

  9、护理记录单是跟随病历的具有法律效应的文件,要客观、真实、准确、及时、完整的填写,与麻醉记录单保持一致,如有手术抢救,应在抢救后6小时之内补记完毕,内容包括执行的口头医嘱,抢救措施,患者的生命体征和送回病房时的一般情况等。

  10、加强监督力度,改变不合理行为:手术室管理者要胆大心细,经常监督不良行为。使医师能自觉遵守手术室制度,主动配合手术室工作,与手术室护士一起认真执行各项操作规程,确保手术护理安全。

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