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在艾滋病尚无特异性药物的情况下,减轻病人身心痛苦,防止恶化,提高生存质量是一项重要手段。护士与病人直接接触最多,因此是医疗工作中最有力的助手。
艾滋病是一个长病程的致死性疾病,除对症治疗护理外,患者在病程中会遇到各种心理问题。大部分病人面对死亡、社会孤立、人们的歧视做出的反应包括否认、愤怒、抑郁及自杀倾向等。不同病人不同发病时期都会有不同的心理问题。一般的技术护理是千人一面的,而心理护理则是以不同人群,不同文化背景,不同的社会境况及不同个性素质,因人而异提供不同层次的个性化的心理护理。
例如:一个医学界的高级知识分子患者,生病前他事业有成,依据马斯洛的基本需要层次论,我们认为他已达到了最高层次的需要,即实现了人的自身价值,在这种情况下,突如其来的HIV感染,使他最不能忍受的是社会的歧视,家人的冷漠,这是他最大的心理问题和负担。针对此护士在与其交流时注意到对其人格的格外尊重和无微不至的护理,同时配合单位及家人的关心和亲情,满足其较高层次的心理需求,收到较好的效果。
又如对外宾的心理护理:本着人道主义和国际主义的原则和道德义务,以外事无小事的责任心,克服医学教育|网搜集整理语言障碍,用娴熟的操作技术和周到的生活护理,使一位因感染HIV后自杀未遂造成全身粉碎性骨折的女外宾患者感到了人间的温暖,好转回国时与护士依依不舍。
再如对心理变态、行为偏激的患者的护理对策是不急不躁、理解、包容、善待,使一个敌视一切人,报复社会的年轻厨师受到感动,多次住院延长了生命。
还如对一个年仅十七岁因输血感染HIV的受害者,针对他的心理护理是帮助他及家人克服感染HIV后的心理障碍,使他们懂得延长生命就是希望,在休息、营养、保健、防止并发症等方面指导他们。同时帮助他们呼吁社会的支持,保障治疗费用,提高了生存质量。
最后,强调家庭和社会环境对艾滋病患者的心理支持是非常重要的,对患者生存时间及生命质量起着至关重要的作用,是医疗护理手段不可替代的,我院收治的患者中不乏因社会及家人的不理解、不支持而使患者生存质量和生存期都受到了影响的例子,有的仅几个月就去世了。
总之,每一个感染者都有自己的故事,无论何种原因感染此病都是不幸的悲剧。护士在实施心理护理时,不需要了解其隐私的部分,但很需要对其一般的社会、心理因素有一个具体的评估,以便对其进行有针对性的帮助和护理。