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常见疾病的辨证施护

2009-08-13 13:59 医学教育网
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  根据康复护理对象中的常见疾病分为四大类疾病进行辨证施护:

  一、老年病证的康复辨证施护

  老年病证的辨证,其病性多见虚损,病位在脾肾二脏,故常采用脏腑辨证分析判断老年病证,制定出却病延年,抗衰养老的康复护理目标。如老年人常见的健忘证,其病机是脑失所养,若为精血亏虚证医学教|育网搜集整理其症状特点是脑力衰弱、记忆减退、遇事善忘,康复目的是恢复脑力功能,采取的康复措施是饮食疗法、心理疗法、作业疗法。施护措施应是指导患者作业疗法和饮食护理、心理护理。

  二、残疾病证的康复辨证施护

  残疾辨证,主要包括确定残疾的名称、辨残疾的病位和病性,以及辨证施护的主要类型。

  确定残疾的名称,一种是以外形损伤的部位和官窍命名,如驼背、缺唇、目盲、聋哑等;另一种是以脏腑经络辨残疾的病位,如偏瘫“半身不遂,即偏枯之证,左为瘫,右为痪”。辨残疾的病性是以八纲来确定,例如“四肢不举,皆属脾土,然有虚实之分”,虚实即为残疾证候病势盛衰的性质。决定了残疾的病名、病位、性质以后,就可以得出其证候类型,然后制定出医学教|育网搜集整理康复护理计划和措施。例如驼背的症状特点是脊骨变形、突出线外,其病机为风寒、痰瘀滞于脊骨,属痰瘀内阻证型,康复目的是减轻症状,所采取的康复措施是功能训练、情志心理疗法。施护内容是指导病人功能训练,进行情志、心理护理。

  三、精神病证的康复辨证施护

  精神病证的辨证分为神志病证和情志病证,常以脏腑辨证得出证候类型。神志病证是神志逆乱不清,精神意识严重丧失者,如癫狂证。情志病证是神志已乱,神明不清醒,影响思维意识能力的情志异常的病医学教|育网搜集整理证,如悲哭证。以悲哭为例,其病机为神失所主,属心肝营虚证型的症状特点是无故悲泣,哭啼不止,以哭为快。康复目的是恢复心神功能,所采取的康复措施是娱疗、体疗、情志心理疗法。施护内容应采取指导娱疗、体疗和做好情志护理。

  四、慢性病证的康复辨证施护

  慢性疾病作为康复护理对象,主要是以中医临床内、外、妇、儿各科中的难治之症以及急症热病瘥后,根据四诊所收集的资料进行辨证分型,再按照证型的特点拟定出施护的措施。例如内科常见的哮证,若为肺气不降型,病机为痰气交阻,其症状特点是痰鸣气喘,喉中有痰鸣声。康复目的是延迟发病时间,恢复肺肾功能。康复措施是食疗、气功、针、药治疗。制定出施护措施应是指导病人做气功,并做好饮食护理和投药护理。

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