三因制宜是指因时、因地、因人制宜的原则。由于疾病的发生发展,由多方面因素决定、尤其因人体禀赋不同,对疾病影响更大。因此,在临床护理中,要学会全面看问题,除了掌握一般护理原则外,还要根据具体情况进行具体分析,掌握每一个患者每一个疾病的特性,要知常达变,灵活运用。这就要注意三因制宜。
(一)因时制宜四时气候变化,对人体生理病理有一定影响,而医学教|育网搜集整理反常的气候则更是诱发疾病的重要条件。根据不同季节气候特点来确定保健、养生、用药、护理的原则,称为因时制宜。如夏天人体肌腠疏泄,汗出较多,受风寒而外感时,在用药上不宜过用辛温,以防开泄太过,损伤津气,在护理上尤为重视补充津液、清降暑热;冬天则腠理致密,不易发汗,风寒外感时可适当重用辛温,以利病从汗解,在护理上尤为重视保暖防风,饮食热粥以助汗,使寒从汗解。
(二)因地制宜不同的地理环境与生活习惯,可以直接影响到人体的生理与病理变化,因此,运用地理环境与生活习惯的特点来确定临床护理的原则,保健及用药,称因地制宜。如西北地高气寒、病多风寒,温热药的用量及对风寒的护理就有侧重,而寒凉之剂就必须慎用,东南地区地处卑湿,气候潮湿温暖,病多温热、湿热,在护理上,清凉与化湿护理法就应侧重,温热与助湿之剂必须慎用。
(三)因人制宜这是根据患者的不同年龄、性别、生活习性、体质强弱、文化修养以及精神状态的特点,进行辨证护治,称为因人制宜。在药量上,成人用量大于儿童,在同一条件下,不同体质的人患同样疾病,男、女、老,少用量也不尽相同、强壮的人药量宜稍大,虚弱之体药量宜稍轻。又每个人的身体素质有阴阳虚实之别,对阴虚之体者应慎用温燥药,阳虚之体者慎用苦寒医学教|育网搜集整理药,脾虚之体者慎用滋腻药。而妇女又应有经、产、胎、带的生理与病理变化,在护理中都应予以注意。
三因制宜的三个环节是密切相关而不可分割的,因时因地制宜强调了护理不但要看到人,还看到天时地理的关系。因人制宜强调了不应孤立地只看病证,而还应重视不同人体的不同特征,只有这样,才能更有效地服务于患者。