主要包括4种情况：（1）血管选择不当，选择血管弯曲不直，加上送套管时动作过猛，捅破血管；或者所选血管太细，导致套管送入困难。（2）见回血后针柄固定不当，致使针尖退出血管。（3）针尖进入血管后立即见大量回血，随即停针，此时外套管尚在血管外，此时退出钢针送外套管，导致套管在血管外卷曲而不能进入血管。（4）是由于穿刺前未松动外套管，致使钢针退出时将外套管一起带出血管外，造成穿刺失败。