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在护理工作中,褥疮通常是可以预防的,但由于护理人员对导致患者褥疮发生的危险因素缺乏足够的了解,未能采取恰当的措施,导致护理行为的盲目性和被动性,影响预防护理的有效性。
首先是对昏迷的患者采取有效的预防性措施。昏迷患者多为偏瘫或瘫痪,护士必须根据患者的病情,减轻对某个部位的高强度和长久的压迫。
方法是每2小时翻身按摩1次,使用充气气垫床,骨突处皮肤使用透明敷贴医学教|育网搜集整理或减压贴保护。特别是对尿失禁患者应勤洗勤换,必要时给予留置导尿,对排汗过多的患者及时擦洗皮肤,保持干燥,防止皮肤潮湿。
摩擦是发生褥疮的危险因素,因此要保持床铺及衣服平整无褶,翻身时避免拖、其次是加速褥疮愈合。
对已发生褥疮的患者,采取预防性措施,防止其他部位产生新的损伤,同时要做好创面护理。
对淤血红润期褥疮患者,防止局部继续受压,增加翻身次数,局部皮肤用透明贴或减压贴保护,对炎症浸润期褥疮患者,水胶体敷料覆盖,有水疱者先覆盖透明敷贴再用无菌注射器抽出水疱内的液体,避免局部继续受压,促进上皮组织修复,对溃疡期的褥疮患者定时换药。
清除坏死组织,局部涂碘酊,用氧气吹溃疡面每次半小时,并用红外线灯照烤,每日3次,促进创面愈合。