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护理记录是指护士在进行医疗护理工作过程中,对患者生命体征的反映,各项医疗措施的执行以及护理措施落实情况的具体体现及其结果的记录。护理记录的目的:
1、传达病人健康情况的资料。
2、作为提供连续护理的依据;体现护理措施的连续性和动态管理。
3、作为检查评估\指导病人护理质量的医学教.育网搜集整理主要的资料来源。
4、循证护理或科研分析统计的依据。
5、提供法律依据。
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