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妇科腹腔镜术术后护理

2011-06-02 14:04 医学教育网
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  按常规铺好床,病人回房后根据不同的麻醉作相应的护理,全麻病人密切观察呼吸节律深浅和频率,头偏向一侧,如果发生呕吐,应及时清除呕吐物避免呼吸道阻塞和吸入性肺炎的发生。并立即给予氧气吸入,注意保暖,避免过多暴露,观察静脉输液是否通畅,静脉穿刺套管针与输液管连接是否牢固,密切观察生命体征并记录。对其陪伴的家属做好解释工作配合护理,另外,麻醉清醒后,做好生活护理,一般手术后6h可鼓励病人适当进流食,帮助病人适当下床活动,增加肠蠕动,减少术后粘连的发生,减轻腹胀。

  密切观察生命体征变化,腹腔镜手术使用切割器械,腹腔内造成的损伤与开腹手术相似,加麻醉药的使用-必须严密观察呼吸、血压、心率的改变。术后3天每天测4次体温,正常改为1天1次。

  ①保持尿管通畅,注意观察其色、量,发现异常及时报告医生,24h拔尿管。②置腹腔引流管者,观察其引流液的量、性质,并认真检查引流管有无扭曲、阻塞,确保引流通畅。

  疼痛:随着医学的进步,由被动止痛-主动止痛-镇痛泵的使用方法和注意事项。疼痛是一种复杂的生理、心理活动,它受病人情绪状态影响,与情绪焦虑有着十分密切的关系。焦虑增加,机体的痛阈位下降,对疼痛的敏感性增加,使患者情绪稳定-心理护理-环境优美(美施康定直肠给药止痛-恶心、呕吐副作用)。

  腹腔穿刺孔的观察和护理,腹腔穿刺孔用创可贴粘贴,每日观察腹壁穿刺孔有无渗血、渗液,保持干燥。如有渗血、渗液给予加压包扎并通知医生。

  及早鼓励病人活动-以促进肠功能恢复,有利于血液循环,减少并发症,清醒病人可活动-如腹腔镜术后恢复,主要有深呼吸,双肩外展运动、屈腿运动和抬腿运动,一般3~5min医学教育`网搜集整理.

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