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妇科腹腔镜术并发症护理

2011-06-02 14:11 医学教育网
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  妇科腹腔镜的手术都不可避免以下术后并发症:

  (1)术后出血血管结扎脱落,血栓脱落,热损伤而发生延迟性出血,术后血压下降,心率加速,脸色苍白,出冷汗,腹部膨胀,肠鸣音消失等症状,血液可从腹壁切口或阴道溢出,所以密切观察腹部体征,腹围大小,切口渗血及阴道出血情况。特别腹腔引流的量、颜色,如果鲜红,短期引流量较大,应及时报告医生。

  (2)腹壁切口出血多为套管穿刺损伤腹壁血管而发生出血-更换敷料-沙袋加压止血效果好,因此切不可因切口小而忽视对腹部伤口的观察。

  (3)皮下血肿若术中的腹压过高,二氧化碳气体向下软组织扩散可引起皮下血肿,由于气体量少,给予吸氧处理可消失,观察碳酸血症的危险—呼吸频率,有无咳嗽、胸痛等症状。

  (4)肩臂部疼痛

  多因残存于腹腔的二氧化碳刺激膈神经引起,嘱病人多翻身,下床活动,疼痛较重,给予止痛药。头低脚高位。

  出院指导:

  (1)术中未被发现的电极损伤常可延迟发病,其症状和体征在术后2~10天出现,嘱术后2周内发热、腹痛等立即来院就诊。

  (2)1个月内禁止性生活、禁止坐浴医学教育`网搜集整理。

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