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并发症的护理
针对易出现的并发症,术后要认真细致、一丝不苟地做好各项观察及患者的配合工作,预防及降低并发症的发生率。对合并心肺疾病的患者,术后24小时认真做好心肺功能和尿量的监测,必要时做血气分析和床边摄片以利于及时诊断和处理;对合并糠尿病的患者,严密监测血糖的变化,合理应用降糖药;严密观察患者脉搏及心率的变化,保持血压稳定,控制输液速度,防止肺水肿。
呼吸道的护理
全麻未清醒前,及时吸出呼吸道的分泌物,予以吸氧、监测血氧情况。麻醉清醒后,血压平稳,取半坐卧位,使膈肌下降,利于引流和呼吸。指导患者深呼吸,作有效的咳嗽,咳嗽时用手按住胸部刀口以减轻疼痛。每日雾化吸入2~3次,用沐舒坦加0.9%生理盐水雾化,使痰液易于咳出。对痰多粘稠或咳嗽无力的患者,予以电动吸痰,必要时行纤维支气管镜吸痰;有呼吸困难者,应及时行气管切开,必要时应用呼吸机辅助呼吸。
饮食护理
术后第5天,肠道功能恢复,拨除胃管后可给予流质饮食,选用米汤、牛奶、豆浆、鸡汤、鱼汤等,少量多餐,坐位饮食,进食后30分钟才平卧,以免食物返流。进食后严密观察有无胸闷、饱胀、嗳气、恶心等症状,以及颈部、胸部切口有无红肿热痛及吻合口瘘的表现等医学教育`网搜集整理。