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孕期阴道炎的临床护理

2011-06-10 19:17 医学教育网
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  孕期患霉菌性阴道炎,不仅因白带增多、外阴瘙痒、烧灼痛等症状使孕妇坐卧不安,还由于分娩时孩子要经过阴道,生后又与母亲密切接触,新生儿感染霉菌的机会增多,容易发生鹅口疮、皮炎等,出生后1~2周内的女婴可出现霉菌性阴道炎的典型症状。为了母婴的健康,确诊为霉菌性阴道炎的孕妇应积极治疗。

  孕妇患了霉菌性阴道炎,治疗一定要彻底,绝不能症状一减轻就自动停药。治疗方法是:妊娠12周以内,可用2%~3%苏打水、洁尔阴清洗外阴及阴道,同时每天换内裤,并将之与毛巾和盆一起洗烫。妊娠12周以后,在按上法清洗后,轻轻擦干外阴并在阴道深部放置制霉菌素栓剂、咪康唑或克霉唑栓剂,每晚睡前使用;有外阴炎时,可用达克宁霜涂于外阴。一般10~14天为一疗程,停药7天后复查,症状消失2周后第3次复查霉菌,痊愈后方可结束治疗。妊娠35周以后,为避免宫内感染,不宜进行阴道内操作。

  一般治疗

  注意经期卫生,保持外阴清洁干燥。切忌搔抓、热水洗烫和使用肥皂。有感染时使用高锰酸钾溶液坐浴,内裤要透气、宽适,忌酒及辛辣或过敏食物。

  病因治疗

  滴虫性阴道炎用醋酸铅溶液或3%的硼酸液外洗,然后口服或阴道用药。灭滴灵口服,每次0.2g,每日3次,连服7天,夫妇同服,阴道上药,每晚一次,每次0.2~0.4g,连续7天,待下次月经干净后3天重复上述治疗。连续试验3次,均为阴性则视为治愈。治疗期间禁房事,经期不上药。霉茵性阴道炎用4%苏打水或用1/2000新洁尔灭液洗外阴,然后上药。4%克霉唑软膏、制霉菌软膏均有效,连续上药7晚,待下次月经干净后3天重复一次,共重复3次。连续3次阴道分泌物检查均为阴性者则视为治愈。医.学教育网搜集整理

  对症治疗

  外用药急性炎症时可用1%雷锁辛加1%利凡诺溶液,或用洁尔阴或络合碘洗外阴,洗后可涂40%氧化锌油膏。慢性瘙痒可用地塞米松乳剂外擦。

  内服药可适当补充维生素B、C、A、E.扑尔敏4mg,每天3次。更年期患者口服乙萌粉0.25~0.5mg,每天1次,连服10天。

  中药外洗蛇床子15g、百部15g、白薄皮15g、木槿皮15g、苦参15g煎水外洗或坐浴,每天1~2次。

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