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视网膜脱离的诊断

2010-08-12 14:24 医学教育网
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  视网膜脱离的诊断:

  1.有闪光感和飞蚊症前兆症状,进行性视野缺损及视力下降病史。

  2.玻璃体内有色素颗粒或玻璃体内出血。

  3.视网膜呈青灰色或灰白色隆起,呈皱纹状,血管爬行于隆起的视网膜上,呈弯曲状,时隐时现,色调暗红。

  4.视网膜有裂孔存在。

  5.视网膜下液清亮而不能移动。

  6.脱离的视网膜常有不规则的皱褶及玻璃体视网膜增殖性改变,医学教`育网搜集整理称增殖性玻璃体视网膜病变(简称PVR),临床上根据其表现及严重程度,目前仍较常用分以下四级(国内上海赵东生三级分法也在应用):

  (1)A级(轻度):玻璃体混浊,有色素颗粒,下方视网膜表面色素丛集。

  (2)(中度):视网膜内表面有皱纹,裂孔后缘卷边或边缘不规则,血管变形。

  (3)C级(重度):视网膜全厚层固定皱褶(呈星状),根据皱褶所在的象限又分为:C1达一个象限,C2达二个象限,C3达三个象限。

  (4)D级(极重度):全视网膜固定皱褶,视网膜呈漏斗状脱离,按照漏斗口的宽窄又再分为:

  1)宽漏斗(>45度);

  2)窄漏半(<45度);

  3)关闭漏斗(视盘不可见)。

  增殖性玻璃体视网膜病变在视网膜赤道区前,称前部玻璃体视网膜病变,是视网膜脱离手术失败重要原因。

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