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外科手术术后护理措施

2010-05-26 11:06 医学教育网
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  术后护理要点如下:

  1.接受麻醉医师的交班,了解术中情况及术后注意点,按各种麻醉后常规护理。

  2.正确连接各种输液管和引流导管及氧气管,注意固定,导管保持通畅。

  3.正确执行术后医嘱。

  4.体位 全麻术后未清醒的患者给予平卧位,头偏向一侧,清醒后,颈部、胸腹部手术患者给予半卧位,阴囊、腹股沟手术后应平卧或低半卧位,脊椎、臀部手术后应取仰卧或俯卧位。

  5.注意保暖,防止意外损伤。患者若有烦躁不安,应使用约束带或床栏保护,防止坠床。保持呼吸道通畅,观察有无呼吸道阻塞现象,防止舌后坠、痰痴堵塞气道引起缺氧、窒息。

  6.密切观察生命体征的变化观察切口有无渗液、渗血,如切口敷料外观潮湿,应及时通知医生换药,使用胸腹带时松紧度要适宜,并观察和记录引流液的颜色、性质及量,以便及早地发现出血、消化道疾等并发症。

  7.饮食局麻或小手术患者术后即可进食,全麻患者当日禁食,第2d可进流质,以后视情况逐渐半流质、普食。胃肠道手术者,待恢复胃肠蠕动、肛门排气后给少量流质,2~3d后给全量流质,再过1—2d改半流质,2周后可改软食或普通饮食。

  8.禁食、置胃管,生活不能自理的患者行口腔护理,留置导尿管者行会阴护理,并协助床上翻身、叩背,防止呼吸道、泌尿道、褥疮等并发症的发生。

  9.疼痛采取宽慰患者、分散患者的注意力,改变体位,促进有效通气,解除腹胀等措施以缓解疼痛,如疼痛剧烈者,术后1—2d可适量使用镇静镇痛药物。

  10.活动鼓励患者床上翻身、抬臀,以促进胃肠道蠕动。如无禁忌,一般术后第1d要求床上活动,第2d坐起,第3d在护理人员协助下床边坐或床边活动,第4d可扶着上厕所,以后逐渐增加活动量。

  11.病情危重者设危重病记录单,治疗提供依据。

  健康指导,根据患者的健康状况,从饮食、活动、病情观察、医学教.育网搜集整理预防措施、门诊随访等方面给予具体的可操作性的指导,促进患者康复。

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