招生方案
APP下载

扫一扫,立即下载

医学教育网APP下载
手机网
护士资格手机网栏目

手机网二维码

微 信
医学教育网微信公号

官方微信med66_weisheng

搜索|

单孔法腹腔镜手术的术后护理

2010-11-05 13:47 医学教育网
|

  1.术后护理

  ①吸氧:吸O23~5L/min,持续6~8h,纠正二氧化碳气腹引起的高碳酸血症,尽快恢复血气平衡。

  ②生命体征的观察:密切监测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度直至平稳,术后平卧6~8h,头偏向一侧,保持呼吸道通畅。人工气腹后易出现恶心、呕吐,误吸呕吐物后易引起窒息和吸入性肺炎。嘱患者术后6~8h在床边或床上活动。

  ③置尿管时保持通畅,观察量、颜色、性质。置胃管时保持通畅,观察量、颜色、性质。

  ④戳口的观察及护理,患者回病区后观察脐孔,观察腹部情况,继续观察腹痛、腹胀情况及伤口渗出;血肿,炎症情况。

  ⑤饮食:除置胃管的患者外,一般LC、LA、小儿疝单孔法术后6~8h清醒后,无恶心、呕吐可进少量温开水,无特殊不适后可进全流质饮食。第三日可进普食。进食以高热量、高蛋白、清淡的流质饮食,注意少食多餐。如出现恶心、呕吐等不适症状,可暂禁食。无异常后再从温开水饮起。

  2.并发症的观察及护理:

  ①腹腔内出血:术后6~8h测血压,1次/h,同时注意血压心率的变化。穿刺孔出血:在日常护理中不能因为没有大的切口而忽视对单孔伤口情况的观察。

  ②戳口感染:每日测体温,有周围红肿同时,考虑脐戳口感染。

  ③呕吐:术后给予静脉补液,避免引起电解质紊乱,输液的途径选择上肢静脉输液,气腹可使下肢静脉回流受阻,防止深静脉血栓的形成。

  ④皮下气肿:观察呼吸、胸痛,及时处理。

  3.饮食:

  加强术后饮食宣教,运用单孔法可做各类手术,手术种类不同,宣教内容不同。如胃间质瘤术后禁食水,观察胃管内引出物的颜色、量、性质等,LC胆囊切除术后6~8h无不良主诉,可以少量饮全流米汤的食物。小儿疝4~6h内禁食禁饮。

  4.出院指导:

  经脐孔做各类手术,出院指导根据不同手术,做相应的健康宣教,如胃间质瘤在饮食上细嚼慢咽,不能狼吞虎咽。而LC,LA,小儿疝术后,根据不同的健康状况指导不同的饮食和休息等。加强饮食,进高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化食物。全休2周,1周后洗澡,避免重体力劳动,3个月后门诊复查。

护考公众号

折叠