1.一般护理
患者需要卧床休息,病室环境安静,减少不必要的刺激,安床档,备开口器及舌钳,去除假牙。禁食,清醒后饮流质食物,保持呼吸道通畅,医.学教育网搜集整理防止呼吸道分泌物吸入。
2.产前护理
严密观察患者血压和胎心变化,氧气吸入使SpO2≥95%,SaO2≥97%,保持输液通畅及时准确的按医嘱给药保留导尿管持续开放,记录出入量,记录每小时尿量,进行生命体征监测和眼底检查,观察膝反射,注意患者的表现和主诉如头晕、恶心呕吐、乏力、面色潮红。
3.术后护理
(1)术后注意因伤口疼痛及子宫收缩痛而诱发产后子痫,可用镇痛泵或定期使用镇痛药物,注意微循环的改善,防止产后子痫及妊高征后遗症。
(2)剖宫产后应特别注意脉搏及子宫底高度,因为患者常因子宫收缩乏力及血液多为高凝状态,选择性剖宫产时宫口未开,术后可致宫腔内大量积血,但却无阴道出血,如果只是常规测量血压,观察恶露多少,则可延误发现宫腔积血,医.学教育网搜集整理故应该特别注意脉搏有无加强和宫底有无升高并仔细按摩宫底观察有无血块排出。
(3)保持会阴部清洁,用0.05%碘伏液擦洗会阴部2次/d.协助病人哺乳,如不宜哺乳,应手法排乳,以保持其正常泌乳。
4.心理护理
疾病和手术给患者带来了身体和心理的双重创伤,患者产生强烈的情绪反应包括:焦虑、恐惧和忧郁等,因此医务人员应重视与患者心理沟通,向患者提供心理支持,倾听患者的期望和忧虑,减少不必要的刺激,给予安慰和鼓励缓解其紧张及焦虑情绪,以促进疾病痊愈。
5.出院指导
鼓励患者保持良好的心态,注意休息,医.学教育网搜集整理加强营养,禁盆浴2个月,保持乳房及会阴清洁,产后42天来院复诊,不适随诊。并指导家属做好婴儿喂养、抚触和沐浴等家庭护理,并与家庭建立联系,以便随访和电话指导。