皮肤康复护理是将皮肤美容技术融于烧伤植皮术后的护理方法。此种方法需要在专业人员指导下进行,有条件者可参加培训,操作2~3次即可基本掌握要领。
(1)适应症:多用于身体暴露部位,如面部、颈部等。
(2)目的和作用:促进植皮区血液循环,减轻皮肤皱缩,预防或减轻色素沉着,尽快使植皮区接近正常肤色。
(3)器械和药物:中草药离子喷雾机,可在医疗器械商场选购;中草药面膜粉、瘢痕膏。
(4)操作方法:①熏蒸疗法:中草药离子喷雾机内装适量蒸馏水,接通电源,对准植皮区,进行喷雾。喷头与护理部位距离为40厘米~60厘米。植皮区拆线2周后无创面即可进行熏蒸治疗,首次先熏蒸30分钟。
②熏蒸按摩:熏蒸后用洗面奶清洗,用镊子清除植皮区上的死皮,无菌纱布覆盖,弹力加压,待植皮区无死皮,在熏蒸的同时可进行按摩。护理部位涂瘢痕膏按摩,具体按摩方法参见本节局部按摩、牵拉,按摩时间为30分钟。按摩结束后清洗,再涂中药面膜,30分钟后清洗擦干,涂维生素e营养霜,隔日1次。
③面膜配制与使用:将中草药面膜粉加数滴蜂蜜和适量的蒸馏水,调成糊状敷于植皮区。
(5)注意事项:早期愈合的创面,按摩时应轻柔,同时离子喷雾时间不宜过长,以防皮肤损伤。出现小创面时需暂时停止按摩,并注意保持创面干燥。
功能锻炼是充分调动自身的潜力,通过有计划的训练,达到预防或减轻植皮区挛缩的目的。这是一种最简便、经济的方法。
眼部:①睁眼和闭眼运动训练:植皮区拆线后开始做睁眼和闭眼的运动训练,嘱病人尽可能睁大和闭合眼睛,每日数次。②植皮区皮肤提起运动:植皮区拆线1周后,做植皮区皮肤提起运动,拇指和食指轻轻提起植皮区皮肤,以病人能耐受为度,每日数次。病人及家属要学会这种运动方法。
术后复查痊愈出院后3~6个月应来医院复查,主要内容包括:植皮区的外观,如色泽和弹性医学教.育网搜集整理;有无挛缩而造成功能影响,如眼部是否能闭合,口部是否能张大进食等;继续交待配戴弹力套和局部按摩的重要性,一般瘢痕需要1~2年方可稳定;决定是否需要进一步手术治疗等。