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I粒子直视下植入治疗头颈恶性肿瘤病人的术后护理

2010-10-13 14:46 医学教育网
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  一、一般护理

  I粒子植入一般在局部麻醉下进行,术后可采取自主体位,但24h内尽量卧床休息保持体力。病人暂时禁食2h,24h进食温凉、易消化的半流质饮食,以后进食易消化的软食,直至5d~7d后伤口愈合。保持口腔清洁,每日用益口漱口液漱口3次或4次。

  二、放射防护

  病人与病人之间的防护:病人回病房后,尽量住单人房间,避免到其他病房走动,以减少对其他病人的辐射。家属与病人之间的防护:嘱家属尽量保持在1m以上的距离陪护病人,防止长时间受照射,影响身体健康。孕妇及儿童不宜接触病人,避免对他们的辐射。③医护人员与病人之间的防护:医护人员要具备熟练的操作技能,各种治疗护理应集中进行,缩短受照射的时间。

  三、术后并发症的预防及处理

  术后病人中出现发热,占34%,体温在37.6℃~38.6℃波动,发热是由于种子源在照射肿瘤后引起肿瘤组织的坏死所致。此时嘱病人多饮水,遵医嘱给予物理降温或肌肉注射阿尼利定1支,并注意休息。局部疼痛:8例病人有不同程度疼痛,其中上颌窦癌5例,鼻腔癌1例,口腔癌2例;表现为穿刺局部的触痛、胀痛,应耐心向病人做好解释,分散注意力,可自行缓解。1例病人疼痛较重,可按医嘱给予镇静止痛药。伤口渗血的护理:由于穿刺点小,出血少,穿刺完毕后给予加压包扎止血即可。病人中均无大量伤口渗血的情况发生。医学教.育网搜集整理鼻腔上颌窦癌病人于术后出现术区出血,经积极止血治疗好转。125I粒子的肺栓塞肺栓塞是最严重的并发症,125I粒子作为异物可发生肺栓塞,短时间内病人即出现胸闷、胸痛、咳嗽、咯血、呼吸困难等表现,因此应密观察病人的呼吸情况。本组病人未出现肺栓塞症状。

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