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运动的损伤是不可避免的,发生损伤时的急救护理是非常重要的。
1.擦伤
指皮肤被粗糙物摩擦引起的表面损伤。如跑步时摔倒就容易引起皮肤擦伤,伴出血、组织液渗出等现象。
处理小面积擦伤,可用红汞或紫药水涂抹伤口,无须包扎,让其暴露在空气中待干。
关节附近的擦伤不能用暴露法,因为干裂易影响关节运动;一旦感染会波及关节。
大面积擦伤或皮肤中镶入煤渣、泥沙等异物,须先用生理盐水洗净后涂抹红汞,或用磺胺软膏涂敷。不能用手或没有消毒的医学|教育网搜集整理脏物擦伤口,以免细菌感染而化脓。
2.裂伤
因钝物打击引起皮肤及软组织撕裂。
头部裂伤可能性最大,约占60%左右,其中以头皮、额、面部较多。如篮球比赛中运动员的眉弓被对方肘部碰撞,引起眉际裂伤。轻者可用碘酒或75%酒精将伤口周围皮肤消毒,再用消毒纱布覆盖包扎,视情况决定是否去医院接受进一步治疗。
裂口较长出血多者,可先用消毒纱布覆盖伤口,压迫10~20分钟止血,绷带包扎;若不止血,可用手指用力压迫伤口近端医.学教育网搜集整理动脉搏动部位,或用止血带绑在出血处上端,立即送医院处理。
若伤口内有较大的玻璃、煤炭渣等异物,千万不要去触动、压迫或拨拔出;可将两侧创伤边缘挤拢,用消毒纱布包扎后,送医院处置。
3.肌肉拉伤
在外力直接或间接作用下,肌肉过度被拉长引起的闭合性损伤。
体育活动中最常见的是踝关节、膝关节、肘关节韧带损伤。例如,压腿、踢腿时,大腿后部肌肉处于被牵拉状态;若此时突然弯腰,可使肌肉超过伸展范围而拉伤。
拉伤处疼痛、肿胀、压痛、肌肉紧张或痉挛,触之发硬。严重的肌肉拉伤因肌肉断裂,受伤时可感到或听到断裂声,局部肿胀明显,皮下淤血严重;断裂处可摸到凹状或一端异常膨大,活动明显障碍。
处理关节韧带扭伤或部分韧带纤维断裂,应在伤后立即冷敷、加压包扎、抬高伤肢并休息,减轻出血和肿胀。24~48医|学教育网搜集整理小时后拆除包扎固定,根据伤情采用中药外敷,痛点药物注射,理疗、按摩等。但热疗和按摩开始时只施于伤部周围,3天后才可用于局部。
韧带完全断裂者,应先急救处理,后及时送医院治疗。
4.挫伤
指钝器直接作用于身体某部引起的急性闭合性损伤。
运动中相互冲撞、被踢打,或身体碰撞在器械上。都可发生局部和深层组织的挫伤。
轻者出现皮下出血、疼痛、肿胀现象;重者通常出现在头、胸、腹等部位,故头晕、脸色苍白、出冷汗、四肢发冷、脉弱而快(每分钟120次以上)等现象,甚至导致体克。
一般皮下挫伤的处置包括在24小时内冷敷,加压包扎,抬高患肢,配合药物治疗等。冷敷一般用毛巾沾冷水,拧干后盖伤处,目的是使破裂血管收缩,减少出血。每隔3~4小时一次,每次5~8分钟。冷敷后,伤部垫上适当棉花,绷带包扎,但不能太紧以免影响血液循环。24小时后拆除包扎,根据伤情进一步处理,如热敷、理疗等。
若怀疑内脏挫伤,应立即送医院检查治疗。
5.关节扭伤
外力使关节活力超过正常限度,使附着于关节周围的韧带、肌腱撕裂而医学教|育网搜集整理造成,
如运动场地不平,跳起落地时身体失去平衡,都可使踝关节过度内翻,引起外侧韧带受伤。
主要症状是伤处疼痛、肿胀,关节不能活动,皮下淤血。
处理原则同挫伤,即冷敷包扎。24小时后才能按摩、理疗。
若怀疑骨折,先固定再送医院进一步检查治疗。
关节肿胀疼痛减轻后,在不加重疼痛的原则下,可适当进行功能性锻炼,以防组织粘连,促进功能恢复,活动时应带保护装置,如护踝等。
6.关节脱位
指组成关节的骨关节面脱离了正常位置。
常见的由运动引起的脱位,为肩关节、肘关节脱位。
肩关节脱位因跌倒时上臂外展上举,手掌着地而发生。脱位的肩部失去正常形状,变为方形,局部疼痛,关节不能活动。患肘部若贴近胸壁,患侧手常不能摸到对侧的肩峰。复位时,患者坐位,一助手抱住患者胸部,另一助手握住伤侧腕部和肘部,向下外方牵引。在两人相对牵引时,术者用双手在腋下向上外方向提托肱骨头,即可复位。复位后,将患肢的肘关节屈曲置于胸前,肩部外敷跌打膏药后,用绷带和三角巾固定2~3周。患肢的上举动作,应在6周后逐步开始。
肘关节脱位一般发生于肘部稍许弯曲,身体向后跌倒,手掌着地时。患肘肿胀,前臂缩短,肘关节呈半屈曲状;肘后部隆起,隆起顶端可摸到明显的横沟;鹰嘴和两髁失去正常等腰三角形关系。复位时可嘱患者坐椅上,术者屈一膝踏在椅上,将膝部抵住脱位肘部,边牵引边将肘屈曲,即医学教.育网搜集整理能感到肘关节复位的声响。复位后将患肢肘关节屈至90°角悬吊胸前,休息2~3周。
7.骨折
指运动中身体某部受到直接或间接暴力,导致骨骼完整性遭破坏。
常见骨折发生于肱骨、前臂、牙骨、股骨、小腿、足部等部位。
骨折发生后,伤处压痛、震痛、肿胀、皮下淤血、畸形、功能障碍,甚至出血、休克。
骨折时若伴休克,应先按“人中”穴抢救休克。固定前要检查局部,若皮肤损破或软组织受骨折端夹挤或压迫,要先延伤肢长轴牵引,以解除骨折端对软组织的挤压;若伴有出血,应先止血,然后包扎伤口固定。
固定材料就地取材,如木板、木棍、树枝、竹竿、纸板、书籍、雨伞等;垫子要柔软,固定带可用腰带、绷带、布条或背包带等。也可医学`教育网搜集整理将上肢骨折固定在躯干处,下肢骨折固定在对侧的健肢处;先固定骨折上下端,再固定近、远端两个关节;肢体突出部位要加垫保护。固定要牢靠,松紧要合适,固定后及时送医院检查治疗。