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治疗药物的选用

2010-08-31 17:32 医学教育网
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  1.急性肝炎:甲肝和戊肝一般不发展为慢性,主要采取护肝治疗和对症治疗。急性丙肝可IFN-α治疗

  2.慢性肝炎:主要采取抗病毒治疗、护肝治疗及其他对症治疗

  (1)抗病毒治疗:

  1)常用干扰素-a针剂300万-500万U,皮下或肌内注射,隔日1次或3次/周,连续6-12个月。治疗慢性丙肝时,为提高疗效常联合用药,如干扰素加用利巴韦林。

  2)采用免疫调节药物治疗。胸腺肽a11.6mg,皮下注射,2次/周,疗程6个月,本药耐受性好,少见毒副作用,不能耐受干扰素治疗者,仍可使用。

  3)使用核苷类似物治疗:拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦

  (2)护肝治疗:甘草酸二铵、联苯双酯、门冬氨酸钾镁

  (3)退黄治疗:茵栀黄注射液、苦黄注射液、苦参碱注射液

  3.重型肝炎

  (1)阻止肝细胞坏死:早期可用糖皮质激素

  (2)促使肝细胞再生

  (3)保护肝脏功能

  (4)减退黄疸:腺苷蛋氨酸

  (5)利尿排水

  (6)防治并发症

  4.淤胆型肝炎:腺苷蛋氨酸、糖皮质激素

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