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1.急性肝炎:甲肝和戊肝一般不发展为慢性,主要采取护肝治疗和对症治疗。急性丙肝可IFN-α治疗
2.慢性肝炎:主要采取抗病毒治疗、护肝治疗及其他对症治疗
(1)抗病毒治疗:
1)常用干扰素-a针剂300万-500万U,皮下或肌内注射,隔日1次或3次/周,连续6-12个月。治疗慢性丙肝时,为提高疗效常联合用药,如干扰素加用利巴韦林。
2)采用免疫调节药物治疗。胸腺肽a11.6mg,皮下注射,2次/周,疗程6个月,本药耐受性好,少见毒副作用,不能耐受干扰素治疗者,仍可使用。
3)使用核苷类似物治疗:拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦
(2)护肝治疗:甘草酸二铵、联苯双酯、门冬氨酸钾镁
(3)退黄治疗:茵栀黄注射液、苦黄注射液、苦参碱注射液
3.重型肝炎
(1)阻止肝细胞坏死:早期可用糖皮质激素
(2)促使肝细胞再生
(3)保护肝脏功能
(4)减退黄疸:腺苷蛋氨酸
(5)利尿排水
(6)防治并发症
4.淤胆型肝炎:腺苷蛋氨酸、糖皮质激素