维生素是人体必需的一类营养素，它们通常作为辅酶或辅酶的一个组份与酶一起参以机体新陈代谢，某些维生素如维生素D可作为激素的前体物参以人体正常代谢的调节。因此，如果机体内维生素不足，就会引起机体新陈代谢紊乱，出现维生素缺乏症。例如十六世纪世界的航海者每年死于坏血病者不下万人，这是饮食中长期缺乏新鲜蔬菜所引起。

　　直至1601年才开始懂得用橘子及柠檬防治坏血病。1804年英国海军部明确规定每天要配给海军官兵以定量的柠檬汁。这是缺乏维生素C引起坏血病的典型事例。缺乏维生素D时发生佝偻病，医|学教育网搜集整理缺乏维生素B₁时发生脚气病，缺乏烟酸或烟酰胺时发生糙皮病。由此可见，维生素是人体不可或缺的一类营养要素，其主要的临床用途是治疗维生素缺乏症，疗效确切。

　　目前，国际公认的维生素有14种，分为两大类：

　　1、脂溶性维生素：包括维生素A、维生素D、维生素E和维生素K；

　　2、水溶性维生素：包括维生素B₁、维生素B₂、泛酸、烟酸、维生素B₆、生物素、叶酸、维生素B₁₂、胆碱和维生素C.大多数维生素必须从食物中摄取，唯有少数可在体内合成或由肠内细菌产生。

　　由于人体每日需维生素较少，通常以mg或μg计，因此正常饮食则可提供足量维生素，不会发生维生素缺乏症，毋需额外补充维生素。然而，在下述情况下可能出现维生素不足，需要加以补充。这些情况是：

　　1、食物中维生素来源不足、机体需要量增加：如发育期儿童、孕妇或哺乳妇、高热、感染、甲状腺功能亢进症等；

　　2、胃肠道吸收困难：如胃肠功能紊乱、肝胆道疾患等；

　　3、应用某些药物引起体内维生素的不足：如长期应用广谱抗菌药抑杀肠道细菌引起维生素B、维生素K合成减少，长期应用异烟肼引起体内维生素B₆不足等。缺啥就应该补啥，可在饮食中增加富含该种维生素的食物，适当应用该种维生素制剂，维生素缺乏症即可得到有效的防治。

　　然而，目前部份人的心理有一种错觉，以为维生素是营养品，没有什么毒性，出于保健需要而随意使用，以达强身健体的目的。据报导在英国，40%妇女及30%男性每日口服维生素。在美国65岁以上的人有1/3口服某种维生素，其中女性多于男性，白人多于黑人，文化水平高的多于文化水平低的。所用剂量往往偏大，甚至有认为剂量越大，效果越好。

　　也有一些人误认为大量的维生素C可防治动脉硬化与高血压、维生素E可抗衰老、提高性行为、益寿延年，因而有意长期大量应用。服用过量维生素不会给身体带来益处，因为超过身体所能吸收、利用的那部份维生素很快从机体排出体外，造成无谓的浪费，而过量的维生素可能引起不良反应，严重的不良反应甚至使人死亡。过去曾报导生活在北极圈的人有因食较多的海豹肝脏（内含丰富维生素A）而发生维生素A中毒的事例。下面将向大家介绍过量应用维生素可能引起的不良反应。

　　1、维生素A：维生素A口服用于夜盲症、干眼病，成人2.5万单位/次、3次/日；小儿2000-4000单位/日（预防）或2.5万单位-5万单位/日（治疗）。如果成人一次服用100万单位或短期服用200万单位～600万单位、婴儿一次服7.5万单位～30万单位，可于几小时内引起急性中毒。

　　维生素A急性中毒症状是厌食、恶心、呕吐、腹泻、口角干裂、口腔溃疡、牙龈出血、激动、谵妄、头痛、复视、婴儿颅内压升高、前囟隆起、脑积水等。如果每日服用2.5万单位～50万单位以上，连用数周以上，也可引起慢性中毒，表现为疲乏、精神萎靡、头痛、烦躁或嗜睡、食欲不振、恶心、呕吐、头痛、婴儿囟门宽而膨起、头围增大、颅内压升高、眼球突出、复视、皮肤粗糙、瘙痒、皮疹、毛发蜕落、水肿、低热、多汗、感觉过敏、唇和口角皲裂出血，小量鼻衄、管状骨骨膜增殖性变化引起骨和关节疼痛（长骨与四肢多见）、肝脾肿大、肝功能异常、肝硬化、肾脏损害、尿频、尿急、多尿、高尿酸血症、钙从尿排泄增加、钙沉积于心肌、肝、肾、肺和动脉，软组织钙化，还可出现低色素贫血、中性粒细胞减少、淋巴结肿大等。孕妇每日服用维生素A不宜高于6000单位，服用过多可能致胎儿畸形。

　　当血中维生素A浓度超过100μg%时应视为中毒，应即停药，给予维生素C、维生素B₁及糖皮质激素，对颅内压明显升高者可给甘露醇脱水，大部份症状在一周内消失。

　　2、维生素D：维生素D治疗小儿佝偻病、婴儿手足搐搦症的口服量为2500单位～5000单位/日，症状较重者可用至5000单位～10000单位/日。成人口服5万单位～15万单位/次，3次/日。

　　倘若小儿每日用量大于2万单位～5万单位，连用几周，可出现毒性反应。国内不时有维生素D中毒的报导，前苏联在1964-1974年间曾报导维生素D中毒300例。维生素D毒性表现为食欲不振、口干、恶心、呕吐、腹痛、腹泻或便秘、胃十二指肠溃疡、疲乏、萎靡不振、头痛、眩晕、烦躁、失眠、幻觉、抑郁、多汗、意识障碍、共济失调、肌痛、关节痛、肌张力减退、运动功能障碍。严重者可出现贫血、肾、血管、心肌、肺、皮肤、角膜等软组织钙化，引起肾功能损害、肾结石，出现烦渴、多尿、低渗尿、蛋白尿、管型尿、肾功能衰竭。还可出现高血压、心律失常、惊厥、皮肤粘膜干燥、瘙痒、结膜炎、畏光、流涕、体重下降、易感染和发烧等。

　　儿童长期维生素D过多可出现智力与生理发育延滞。孕妇维生素D过量可使胎儿血钙增高及分娩后小儿智力障碍、肾、肺小动脉狭窄、高血压。维生素D中毒后应即停药，适当补充钾、钠、镁，必要时加用糖皮质激素，大量饮水，给予利尿药，加促钙的排出，中毒症状很快消退。

　　3、维生素E：维生素E口服用量为10mg～l00mg/次，2～3次/日。肌注5mg～50mg/次，1次/日。维生素E治疗量并无毒性，但如长期（6个月以上）大剂量用药则可引起疲倦、乏力、眩晕、头痛、视力模糊、恶心、腹痛、腹泻、月经过多、闭经、性功能紊乱。

　　少数患者可出现口唇炎、口角炎、皮肤皲裂、荨麻疹、接触性皮炎、低血糖、凝血酶元减少、肌酸尿等。停药后，上述症状逐渐消失。长期应用超剂量（300mg/日）可能引起出血、血栓性静脉炎、高血压、伤口愈合减慢、糖尿病与心绞痛加重、免疫功能降低，甚至诱发乳腺癌。目前，由于广告宣传的误导，有人盲目大剂量长期应用维生素E，其不良反应必将随之来临，这种错误做法必须加以纠正。

　　4、维生素B₁：维生素B₁用量为l0-30mg/次，3次/日。肌注50-100mg/次，1次/日。维生素B₁的毒性很低，但大剂量应用可引起烦躁不安、疲乏、头晕、头痛、纳差、恶心、水肿、心律失常等、停药后症状消失。注射给药偶可致皮疹、药热、哮喘等过敏反应。肌注本品可致局部疼痛。静脉给药可致血压降低、甚至休克。临床上不宜静脉给药。

　　5、维生素B₆：口服10-20mg/次、3次/日，皮下、肌肉或静脉注射50—100mg/次，1次/日。本品不良反应很少。少数病人面部微红或温暖感、感觉异常、思睡。长期大量（2g/日）应用可引起感觉神经病变，出现手足麻木、平衡失调。一次静注200—250mg可致头痛、腹痛。肌注时注射局部疼痛。本品偶可引起皮疹等过敏反应、甚至过敏性休克。长期应用还可抑制抗凝系统。

　　6、烟酸与烟酰胺：两药均为抗赖皮病维生素，但烟酸要在体内转变为烟酰胺才起抗赖皮病作用。此外，烟酸具有烟酰胺所没有的舒张血管、降低血酯的作用。烟酸成人30—100mg/次，3次/日，儿童15mg-100mg/日，分3次服。烟酸在治疗量引起血管舒张导致皮肤潮红、瘙痒、头痛，也可引起恶心、呕吐、腹泻，本品应饭后服用。长期大量应用甚至可诱发心律失常、胃十二指肠溃疡、肝功能损害、高血糖、高尿酸血症等。烟酰胺50mg-200mg/次，3次/日。其不良反应轻微，表现为轻度胃肠反应、头晕、头痛等。

　　7、维生素C：维生素C一般用量为0.1g/次，3次/日，不良反应很少。但如长期大量1～4g/日应用，则可引起恶心、呕吐、胃酸增加、胃液反流、腹痛、腹泻、心动过速。大剂量还可酸化尿液，引起尿酸盐、胱氨酸盐、草酸盐结石、高尿酸血症、尿道炎、排尿困难。

　　还可引起妇女生育能力降低、血糖升高、妨碍肠道吸收铜、锌离子，导致机体铜锌缺乏。乳儿接受大量维生素C可引起不安、失眠、疲乏、脉缓、皮疹、浮肿、血小板增多。静脉注射大剂量的维生素C可引起眩晕、虚弱、血栓形成、血管内溶血或凝血、高钙血症和低钠血症、白细胞吞噬能力降低等。

　　维生素是人体不可或缺的一类营养素，但每日需要量较少，正常饮食则可提供足量维生素，不必额外加以补充。如果出现需要补充维生素的情况，应注意控制用量与给药时间。长期大量应用维生素不但无益，反而引起不良反应。