首先以溃疡愈合时间来区分。良性口腔溃疡一般数天至数周可以愈合，而恶性口腔溃疡则呈进行性发展，数月甚至年余不愈合。

　　其次可以形态区分。良性口腔溃疡一般形态比较规则，圆椭圆或呈线条形，边缘整齐，清楚，与周围组织分界清，凹陷的基底部较平滑，摸上去柔软疼痛明显。而恶性口腔溃疡形态多不规则，边界不清，边缘隆起呈凹凸不平状。溃疡底部不平呈颗粒状，触之质硬韧，明显区别于正常粘膜，溃疡疼痛反而不甚明显。

　　第三可以病程规律区分。良性口腔溃疡常常反复发生，有自限性恶性口腔溃疡却无复发史，医学教|育网搜集整理一旦发病，就迟迟不愈合。

　　第四可以全身情况区别。良性口腔溃疡全身症状少见，颈部淋巴结不肿大或虽肿大但不硬不粘连。恶性口腔溃疡则相反，有的甚至有恶病质。最后可根据对药物的敏感程度作出判断，良性口腔溃疡一般用消炎防腐类药物后效果明显，愈合加快。而恶性口腔溃疡则常常对药物“不理不睬”，疗效不明显。