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有关牙外伤

2009-11-10 11:03 医学教育网
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  儿童和青少年活泼好动,恒前牙(即已替换的门牙)容易发生外伤,如牙齿震荡、牙齿折断和牙齿脱臼。牙齿震荡很易被忽略,而牙齿冠部折断得不多或牙齿外形无损但已挫入牙槽窝(用患者的言语来说“矮了一截”)的牙齿脱臼,因疼痛较轻或疼痛持续时间不长,也容易被认为“没什么大不了的”。其实,年轻恒牙与成人恒牙在解剖结构上有明显的差异,外伤使年轻恒牙更容易发展至牙髓炎和根尖周病,若牙髓炎没有得到及时和恰当的治疗,若干时间后,牙髓就坏死了,牙冠逐渐变灰变黑。根尖周病常表现为在外伤牙相应牙龈上出现反复发作的脓疱医学教`育网搜集整理。可见,这样的后果对一颗牙齿来说是致命的。另外,对于儿童牙外伤,不少人认为:“小孩子门牙缺一点少一块没什么大惊小怪的,对于他们这个年龄来说,牙齿好不好看又有什么要紧的呢?”问题在于大多数家长不了解或忽略了儿童的生理和心理特点:门牙断了甚至整个脱掉会影响患儿的发育和面部美观,他们在儿童集体生活中,从别的小孩对自己牙齿变化的反应中逐渐变得自卑、胆怯、不合群、孤僻,甚至减弱了上进心,而对于这种性格改变,家长们往往不会或不愿往牙外伤这个问题上找原因,这对于视独生子女为掌上明珠的现代社会的父母们来说,应是较痛心且应引以为戒的教训吧!

  牙齿完全脱臼在牙外伤中也是常见的,就是受伤牙完全脱离牙槽窝。有人问:这种牙还有用吗?答案是肯定的。

  很多患者将这种牙视为废物而轻易遗弃,有的患者将掉在地面上的脱臼牙擦干净带来医院,这两种做法都是错误的。第一种做法源于对牙外伤知识的贫乏;第二种做法是一知半解,弄巧成拙,正确的做法应该是:完全脱臼牙在离开牙槽窝15至30分钟内通过再植术,在牙槽窝中重获稳固存在的成功率在90%以上;患者在牙齿脱出口腔后,绝对不能擦刮牙根,应将之含于口腔中或放于牛奶液中,至少应放于纸、棉等软物上,及时就诊。经专业口腔医师的恰当处理后,施行再植术,再遵医嘱定期复查,则可将完全脱臼的牙对美容、发音等造成的影响减少到最低程度。

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