上皮明显增厚，基底细胞增多，但细胞分化较好。棘层变化明显，细胞增大，层次增多。有些棘细胞核周围有一透亮的环，这些细胞经PAS染色及电镜证实富含糖原。有些棘细胞有空泡性变，胞核固缩或消失；电镜见细胞器大部消失，张力细丝变性溶解，胞核变性，核仁消失医学教`育网搜集整理。表层为增厚的、未脱落的不全角化细胞，上皮表面高低不平；电镜见胞核有变性。细胞间隙增大，上皮钉突增宽且有时相互融合，结缔组织中胶原纤维水肿、断裂、有少量炎症细胞浸润。近年研究表明。角蛋白CK4及CK13基因突变，导致棘层细胞内角蛋白丝断裂，并在细胞核周围聚集。