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直钛镍丝扩弓矫治牙列拥挤临床总结

2009-12-07 15:58 医学教育网
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  牙列拥挤是错畸形中最常见的一种类型,而拥挤牙齿的龋病及牙周病发生率均较正常排列牙齿高,同时牙列拥挤十分明显地影响外观。采用直钛镍丝扩弓法矫治牙列拥挤,既可排齐牙齿达到良好的效果,又能避免拔牙矫治带来的痛苦。

  对于牙列轻度拥挤的病例,利用钛镍丝的超弹性,当一段直的钛镍丝结扎到全牙弓的托槽后,其回弹性可引起两侧的后牙向颊侧移动,同时配合唇展上下前牙,开辟间隙,解除拥挤。上下牙列同时扩展,可保持后牙的正常颊舌向关系医`学教育网搜集整理。在有些病例,上颌需扩大更多些时,可在上颌同时结扎两根钛镍丝;同样,如下颌需扩大更多一些时,可用双根直钛镍丝结扎至下颌牙弓。

  为了防止弓丝左右窜动,一般在磨牙的颊面管之前的弓丝上焊锡球,可起到稳定弓丝的作用。遇到轻度上颌前突者,钛镍丝扩弓有使前牙继续向前的副作用,为克服分力造成的不利作用,可利用锡球借结扎丝与颊侧的拉钩相连结。

  有些伴有深覆的病例,上下前牙过于直立,适当唇展上下前牙,既解除了深覆,又可使前牙的倾斜度达到正常。同时,在矫治过程中要注意上下牙弓宽度协调,防止单颌扩弓过度引起后牙咬合关系紊乱。另外,扩弓完成后仍需进行保持,应用原扩弓矫治器至少保持3个月。但是,该方法对于年龄较大、牙弓较宽、基骨发育不良者不宜应用。

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