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用桩冠作基牙的可摘局部义齿修复

2010-06-25 08:37 医学教育网
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  采用保留适合做桩冠、且能承担可摘局部义齿固位力的残根,先完成桩冠修复,再用该桩冠做基牙,进行可摘局部义齿修复,取得了良好效果。现介绍如下:

  1.选择适宜作可摘局部义齿基牙的残根,牙根需有足够的长度及粗细合适的根管,尖周情况良好,牙龈、牙周无炎症。行完善的根管治疗后进行桩冠修复,要求桩冠钉长度达根长2/3,直径达1/2根径,可用普通树脂牙面或烤瓷进行桩冠修复。

  2.桩冠完成后,经3天到1周的观察,医.学教育网搜集整理无不良反应,再行可摘局部义齿修复。

  体会如下:

  1.采用以上方法制作可摘局部义齿,戴牙后经临床观察和门诊复诊发现,这种可摘局部义齿固位良好,属混合支持式,基托密合无翘动,可以恢复正常的咬合、发音、美观等功能,恢复了患者的自信心,残根及牙周组织无不良反应,达到可搞局部义齿修复牙列缺损的目的。

  2.这种方法尽可能地保留了残根,减少患者的无牙时间及心理负担,尤其是高龄患者及拔牙禁忌证患者,可不需拔除残根,其可摘局部义齿较全口义齿效果好。由于保留了残根,保存了牙周膜本体感受作用,能减缓牙槽骨吸收速度,增强义齿的固位、稳定和支持作用,并能够尽可能地恢复爵功能,增加患者的满意程度。

  3.选择基牙时,双侧至少各有1颗基牙,尖牙牙根长,且粗壮,是最好的选择。若能再增加1~2颗前磨牙或磨牙,则更加有利。

  4.桩冠的固位是很关键的问题,有条件的可作铸造桩钉,牙冠部分不宜过长,留出足够的间隙作支托或牙合垫。唇(颊)侧颈部恢复0.5mm突度,以保证局部义齿的固位,牙冠过长,颈部突度过大,都会使桩冠容易脱落。

  5.由于先进行桩冠修复,使无牙牙合变成有牙牙合,便于确定垂直距离转移颌位关系。

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