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老年人在口腔修复中与青年人有所不同,在修复科就诊的患者所占的比例较大,其次其口腔情况余留下条件都比较复杂,牙缺失后,残留牙的条件也较差,残根残冠也较多,以往在修复前要求拔除,同时,由于年龄及全身健康情况不同,老年人躯体各方面功能逐渐衰老,神经系统和社会环境的改变和老年人独特的心理变化,使老年患者对拔牙出现恐惧心理,担心严重的并发症,有的不能拔牙,有的主观上就不愿意拔牙,样就给口腔修复工作带来了一定的困难,因此,对老年人的残根及残冠的保存修复成了老年人修复的重点。我们就根据老年人的这些特点在修复中采用了不同的修复方法进行修复,取得了较满意的疗效医学教`育网搜集整理。
适应证:(1)老年人牙缺失,余留牙残根残冠,伴有某些慢性全身性疾病(心脑血管病等)不适应拔牙者。(2)残根残冠的牙周无急慢性炎症或急慢性炎症好转,牙齿松动度不超Ⅱ°者。
方法:检查口腔,缺失牙的位置及数目、牙槽骨吸收情况、余留牙是否松动,缺损、残根、残冠及牙周有无炎症、瘘管、牙周袋。拍X线片了解根尖情况。制定修复计划,对根尖无病变,牙根较长,根管粗大,根面不低于龈下2mm的残根进行牙髓治疗,常规充填术。对充填后的前牙可采用简单桩或铸桩的方法来修复。后牙可附支架,作核桩,最后用锤冠或铸冠修复。在这同时如果邻牙缺失,可利用此牙做基牙一同固定修复,如果缺失牙较多,并又有游离端,这时可将残根残冠修复后做为基牙,再重新取模制作活动义齿。对牙根短小、根管细、根面低于龈下2mm、无松动的残根,可通过根管治疗充填后,磨光根面至龈下(2mm以下)做根面帽式或按扣式覆盖义齿修复。