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患者,男性,42岁,农民,病案号228592,于99年1月无明显诱因出现左腮腺区肿胀,逐渐加重,无疼痛及麻木感。于当地医院行“氨苄青霉素、地塞米松、病毒唑”等药物治疗,肿胀消褪,遗留有拇指大小的硬结,停药后又迅速肿胀,至某肿瘤医院行穿刺活检术未发现肿瘤细胞,并行先锋霉素V治疗,肿胀消褪,但停药后肿胀又恢复原状。
(查体,体温36.6℃,左腮腺区明显隆起,呈弥漫性肿胀,上至颞部,下至下颌角下方,前至颧突,后至乳突。皮温不高,无压痛,质硬,不活动。左腮腺导管口无红肿,挤压腮腺可见清亮液体。左腮腺彩超示“左腮腺混合性肿物”。胸片未发现异常,肝、胆、脾、双肾B超检查均属正常。入院后行抗炎治疗一周无效。最后行左腮腺肿块活检查,报告为“左腮腺区淋巴结核及腮腺结核”、经联合抗痨2周后,左腮腺肿胀明显消褪,继续院外治疗。