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牙挺使用的手法

2010-09-07 10:18 医学教育网
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  挺法:将挺刃插在所拔牙牙根的近中面与牙槽骨之间,使挺刃的凹面朝向根面马凸面支靠在颊侧近中牙槽嵴上作为支点。向远中面方向旋动牙挺时,使紧贴颈部根面的挺刃向所拔牙使力,使其受力后被挺向远中并向面方向移动。再逐渐加大牙挺旋动的幅度,并将挺刃逐渐向牙槽内插入,牙的松动度也随之增大。最后,该牙将向面与远中的合力方向松动脱位。

  使用牙挺时,应严防以邻牙作支点,否则将造成邻牙损伤。

  推法:推法插挺的方法与挺法相同,不同的是在向远中方向旋动牙挺时,使紧贴牙颈部根面的挺刃支靠在颊侧近中牙槽嵴上作为支点,用靠近冠部的挺刃推动所拔牙,使该牙受力后被推向远中而松动,但不包含使牙脱出牙槽的向力。常用于拔除远中邻牙缺失或位于牙列末端、远中游离有较大空间的牙,否则易造成远中邻牙损伤。

  楔法:置挺时,应注意使挺刃长轴与牙的长轴方向相一致,插入牙根与牙槽骨之间,然后施力,边旋动,边楔入,使牙在牙槽窝内逐渐松动,直至楔出脱位。

  撬法:常用于残根或断根拔除术。将挺刃插人残根或断根根面较高一侧的牙根与牙植骨之间,以牙槽嵴或牙槽骨壁为支点撬动残根或断根使之松动。在挺拔法中,上述手法常需结合使用。

  冲击法:用小骨凿放置在舌(腭)侧错位牙或舌向医学教育|网搜集整理

  阻生牙的唇(颊)侧牙颈部,使凿刃朝向牙的面,顺牙长轴的方向锤击凿尾,使牙受冲击力而松动脱出牙槽,是一种临床上较少使用的拔牙方法。使用冲击法时的注意点:严格掌握适应证,并控制冲击力的大小,以防止戴断牙冠,或造成舌侧骨壁折裂,甚至导致将牙冲入邻近组织或颌间间隙。

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