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舌癌的表现与治疗

2010-12-30 09:32 医学教育网
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  舌癌在口腔癌中最常见,老年人发病率较高,舌癌又以舌中1/3侧缘部为最好发部位。

  舌癌发病原因与局部创伤关系密切,如牙齿的残根残冠和牙齿的锐利边缘嵴长期摩擦刺激,可使该部位发生溃疡、增生、乃至癌变,另外,舌癌与烟酒嗜好有关,有些舌癌有明显的癌前病变史,如白斑、扁平苔藓。

  舌癌早期可表现为溃疡,溃疡长期不愈并向深向外扩展,有时合并出血,可伴有自发性疼痛和程度不同的舌运动受限,有时说话、进食及吞咽均感到困难。舌癌到了晚期可侵犯口底及下颌骨,使舌完医学教育|网搜集整理全固定,此时疼痛剧烈,可反射至半侧头部。

  依据临床表现,舌癌的诊断比较容易,但早期舌癌要与舌溃疡相鉴别,如溃疡局部有创伤刺激因素存在,像残根、残冠以及锐利的边缘嵴,要先去除刺激因素如拔除残根、残冠并积极局部治疗,如溃疡不见好转者,应及时进行活体组织检查(简称活检),即在病变处取一小块组织,做成很薄的切片,在显微镜下观察病变的性质,以明确诊断,以便早期治疗。

  早期舌癌活检报告为高分化型,可单纯手术切除,术后要严格定期复查;晚期舌癌应采取综合治疗,即放疗加手术或化疗、手术加放疗。舌癌常需行颈淋巴结清除术。

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