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种植牙的研创发展

2010-12-30 10:24 医学教育网
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  第一代种植牙(叶片式)的优点是与骨质接触面较大,但早期稳固性较差,易发生摇摆性松动。

  第二代种植牙(分体式)是由凹体与螺头两部分组成,先将凹体用手术埋入骨内,3~6个月后施第二次手术时再旋上螺头。此法可避免种植牙在过渡期出现创伤医学教育|网搜集整理性松动,缺点是需要2次手术,而且螺旋性固定与第一代种植牙的骨性结合有所不同,时间一长,种植牙可能出现反旋性松动。

  第三代种植牙(螺钉式)的根部较长,呈螺纹状,手术时立即把种植体旋入骨质内使其稳固,但受上下颌骨解剖结构特点的限制(上颌骨有上颌窦腔,下颌骨内有下齿槽神经管),这种人工牙的长根对后面牙区不适宜。椐国内外临床资料报道,种植牙失败多发生在手术后天3~6个月内,所以研究如何提高种植牙早期的稳固度,使之能承受生活中难以避免的创伤力(咀嚼一般饮食时牙齿和食物的碰撞挤压)就成了种植牙技术进一步发展的突破点。

  第四代种植牙就是从上述目的出发,结合各种咀嚼力的方向、大小、骨质结构的性质及各牙区的特点研创出独特的固位结构,用特殊的临床技术种入骨质内。这种种植法具有即种即固的效果,手术后1周即可安装永久性烤瓷牙,而且种植牙的立即稳固度可以承受生活中的基本咀嚼力。第四代人工种植牙适用于上下颌骨任何牙区的失牙修复,该手术基本不受年龄限制,对于全上颌或全下颌缺牙并伴有明显牙槽骨萎缩的病人(用传统的活动托牙是难以恢复咀嚼功能的)、对前三代种植牙的某些禁忌证如骨质疏松症(更年期常见并发症)、化脓性牙周炎引起的广泛性牙齿松动、家庭性牙周病的牙齿全面松动等,均用第四代人工种植牙配合全身疾病治疗,可取得较好的效果。

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