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涎石病的临床表现

2009-11-25 09:07 医学教育网
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  涎石病是在腺体或导管内发生钙化性团块而引起的一系列病变。85%左右发生于下颌下腺,其次是腮腺,偶见了上唇及唇颊部的小唾液腺,舌下腺很少见。

  涎石病患者性别无明显差异,中青年为多见。病期短者数日,长者数年甚至数十年。

  小的涎石一般不造成唾液腺导管阻塞,无任何症状。导管阻塞时则可出现排唾障碍及继发感染的一系列症状及体征:

  ①进食时,腺体肿大、疼痛;可伴同侧舌或舌尖痛,并放射至耳颞部或颈部。停止进食后不久,腺体自行复原,疼痛亦随之消失;

  ②导管口黏膜红肿,挤压腺体可见少许脓性分泌物白导管口溢出;

  ③导管内的涎石,双手触诊常可触及硬块,并有压痛。压痛部的口腔黏膜下有炎性浸润;

  ④涎石阻塞引起腺体继发感染,并反复发作。下颌下腺因包膜不完整,组织疏松医学教|育网搜集整理,炎症扩散到邻近组织,可引起下颌下间隙感染。有的病例导管阻塞症状不明显,一开始即表现为下颌下或舌下区的急性炎症。

  慢性下颌下腺炎患者的临床症状较轻,促使患者就医的主要原因是进食时的反复肿胀,疼痛症状并不重。检查腺体呈硬结性肿块,导管口可有脓性或黏液脓性唾液流出。

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