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颞下颌关节紊乱病的诊断

2009-11-25 19:15 医学教育网
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  可根据病史、主要症状对颞下颌关节紊乱病做出诊断。辅助诊断常用检查方法有:

  ①X线片(许勒位片和经咽侧位片):可发现关节间隙改变和骨质改变;

  ②关节造影片:可发现关节盘移位、穿孔及关节盘附着的改变等;

  ③磁共振检查:可发现关节盘移位、关节腔积液等改变。由于本病有许多类型,治疗方法各异。因此应做出具体类型的诊断。

  鉴别诊断包括:

  ①肿瘤:颌面深部肿瘤可引起开口困难或牙关紧闭,如颞下颌关节良性或恶性肿瘤、颞下窝肿瘤、上颌窦后壁痛医学教|育网搜集整理、鼻咽癌等;

  ②颞下颌关节急性化脓性关节炎,发病急,关节区痛并伴有肿胀,关节区压痛明显,由于关节腔内积液可致后牙开 、错关系改变。许勒位片上显示关节间隙明显增宽有助于诊断,关节腔内穿刺可抽吸出脓性积液;

  ③创伤性关节炎,急性创伤性关节炎表现为关节区肿胀、疼痛及开口受限等;慢性创伤性关节炎可表现为咀嚼肌酸痛、关节内杂音、开口受限、关节区及面部疼痛等。

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