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颞下颌关节紊乱病好发于青壮年,以20~30岁患病率、就诊率最高。颞下颌关节紊乱病并非指单一疾病,它是一类病因尚未完全清楚而又有相同或相似临床症状的一组疾病的总称。一般都有颞下颌关节区及(或)咀嚼肌肌痛医学教|育网搜集整理、下颌运动异常和伴有功能障碍以及关节弹响、破碎音及杂音三类症状。颞下颌关节紊乱病多数为功能紊乱性质,也可累及关节结构紊乱甚至器质性破坏。颢下颌关节紊乱病虽然病期较长,并经常反复发作;但是本病有自限性,一般不发生关节强直,预后良好。
颞下颌关节紊乱病在临床上可分为四类,每一类有若干类型。
1.咀嚼肌紊乱疾病类
主要为咀嚼肌的功能不协调、功能亢进和痉挛等。常见类型包括翼外肌功能亢进、翼外肌痉挛、咀嚼肌群痉挛和肌筋膜痛。
2.关节结构紊乱疾病类
又称关节内紊乱或内错乱症,是关节紊乱病中构成比最高的一类。为关节盘、髁突和关节窝之间的正常结构紊乱医学教|育网搜集整理。此类疾病常见类型包括可复性盘前移位、不可复性盘前移位、关节囊扩张伴关节盘附着松弛。
3.炎性疾病类
此类疾病不是指由细菌引起的感染性疾病,而是指由各种原因造成的过大开口或外伤,引起滑膜或关节囊的急性炎症;也可由猞因素等引起滑膜或关节囊的慢性炎症;关节结构紊乱、骨关节病也可继发或并发滑膜炎。
4.骨关节疾病类
影像学和关节内镜等检查可以发现关节骨、软骨和关节盘的退行性改变。