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颊黏膜癌概述

2009-11-24 16:56 医学教育网
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  颊黏膜癌也是常见的口腔癌之一,在口腔癌中居第二或第三位。多为分化中等的鳞状细胞癌,少数为腺癌及恶性多形性腺瘤。颊黏膜癌的区域,按UICC的规定应在上下颊沟之间,翼下颌韧带之前,并包括唇内侧黏膜。

  1.临床表现

  颊黏膜癌常发生于磨牙区附近,呈溃疡型或外生型,生长较快,向深层浸润。穿过颊肌及皮肤,可发生溃破,亦可蔓延至上、下牙龈及颌骨。如向后发展可波及软腭及翼下颌韧带,引起张口困难。

  颊黏膜鳞癌常转移至下颌下及颈深上淋巴结,有时也可转移至腮腺淋巴结,远处转移较少见。

  2.治疗

  小的颊黏膜鳞癌可采用放射治疗。如对放射治疗不敏感以及较大的肿瘤,应行外科手术医学教|育网搜集整理;术前可先用化学药物治疗。切除后如创面过大,不能直接将组织拉拢缝合时,可用颊脂垫、带蒂皮瓣或游离皮瓣转移整复,以免瘢痕挛缩影响张口。对晚期的颊癌已侵及颌骨,并有颈淋巴结转移时,可行颊-颌一颈联合根治术i术后洞穿性缺损可待肿瘤控制后施行整复手术。也可以用额部、颈后或胸部皮瓣转移立即整复。

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