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牙拔除术概述

2009-11-16 16:07 医学教育网
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  牙及牙槽外科(dental and alveolar surgery)是口腔颌面外科最基础和常用的手术,也是口腔科医师必须掌握的基本技术。牙拔除术(exodontia)常作为某些牙病的终末治疗手段,也是治疗口腔颌面部牙源性疾病或某些相关全身疾病的外科措施。

  牙拔除术与其他外科手术一样,必然造成局部软、硬组织不同程度的损伤,产生出血、肿胀、疼痛等反应,同时也可能引发不同程度的全身反应,并可能激发某些全身系统疾病加重或诱发严重的全身并发症。牙拔除术对病人还可产生明显的心理影响,多数情况下是病人会对拔牙产生恐惧和精神紧张。医师应当对病人局部和全身状况作出充分的评估,对拔牙术可能引发的各种并发症及对全身疾病的影响有深人的了解,掌控病人的心理状况,把握术前、术中、术后的各个环节,最终圆满完成这一外科手术。

  作为外科手术,牙拔除术的准备和操作应遵循无痛医学教|育网搜集整理、无菌、微创等外科原则。尽管手术是在口腔内特定的环境下进行,手术的视野、入路受到限制;唾液和口腔宿留微生物使手术几乎不可能在无菌条件下进行;但无菌操作的基本原则仍应坚决地执行。疼痛控制是手术顺利完成的必要条件,也是保障病人在相对舒适的状况下接受治疗的基础。作为医师应尽的职责要以最小损伤,换取手术的成功,而不应单纯为使手术快速、术者便利而盲目地扩大创伤。微创拔牙器械和技巧的研究和应用已成为近年临床工作的热点。

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