据中国卫生部1982~1984年抽样调查7、9岁两个年龄组学生乳牙的患龋率,城市为79.55%,农村为54.48%。我国部分地区有关乳牙患龋情况的调查资料表明,乳牙龋病的患龋率有明显增加的趋势。据上海市报道,1983年1~13岁儿童乳牙患龋率为56.62%,1991年1~6岁儿童乳牙患龋率则上升到79%~93%。随着人们生活水平的提高,龋病出现上升的趋势,值得引起我们高度重视医学教育 网搜集整理。
乳牙龋齿的独特之处
(1)患龋率高,发病时间早。龋病的患病率又称患龋率,是指人群当中患龋人数所占的比重。患龋率只表示龋病发生情况,不说明人群患龋的严重程度。近20年来,我国乳牙龋的患龋率呈现上升趋势。20世纪60年代,中小学生的患龋率在40%左右,70年代患龋率在60%左右,80年代,据北京市1983年的调查,7~11岁学生的患龋率为73.18%。
我国儿童乳牙患龋情况,乳牙一经萌出便可患龋,3岁后患龋率迅速上升,6~8岁达到高峰,而后乳牙脱落,恒牙萌出,在混合牙列时期,患龋率下降。与恒牙相比,乳恒牙萌出后,乳牙龋的发生早于恒牙龋。据报道,有的婴儿出生后9个月,上颌中切牙发生龋,有的出生后15个月,上颌4个切牙均已患龋,也有的出生后20个月,第一乳磨牙即已龋坏。据调查,有的地区1~2岁儿童乳牙患龋率为8.2%,3~3.5岁可达57%。儿童乳牙龋病的发病年龄提前了。
(2)龋病发展迅速。由于乳牙的牙釉质牙本质较薄,矿化程度低,所以乳牙一旦患龋,龋病发展迅速,又由于乳牙髓腔大,髓角高,牙齿的渗透性强,龋坏极易波及牙髓,引起牙髓感染。在儿童牙科诊治的患儿中,龋坏的牙齿多数已出现牙髓、根尖周组织疾病。
(3)龋病牙数多,龋病范围广。儿童的乳牙几乎均可患龋,其中以下颌乳磨牙占居首位,其次是上颌乳磨牙和上颌乳前牙,下颌乳前牙较少患龋。我们常看到的是,一个儿童口腔中有多个乳牙患龋,而且一个牙齿的多个牙面均已破坏。有的釉质大片剥脱,有的出现窝沟穿通性破坏,有的沿牙颈部或环绕牙冠呈环状龋。有的甚至在下前牙的光滑唇面也患龋。这种牙数之多,范围之广的龋坏现象是成人恒牙龋所不多见的。
(4)自觉症状不明显。乳牙龋病进展快,但自觉症状不如恒牙明显,不易被家长发现,常常是出现牙髓病或根尖病时才来就诊,所以,儿童定期检查口腔十分必要,一方面可以进行口腔保健咨询,另一方面可以早期发现龋病,早期进行治疗。
综上所述:儿童乳牙龋患龋率高,患病年龄小,波及的牙齿和牙面多,且自觉症状不明显等为乳牙龋病的特点。