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有关白色念珠菌感染与口腔白斑病的因果关系目前尚存在争议,但多数学者认为白色念珠菌感染在形成口腔白斑病中起着原发性的作用。这是因为:
(1)白色念珠菌性白斑病对抗真菌治疗反应迅速;
(2)白色念珠菌性白斑病理变化恒定,且与口腔雪口病类似;
(3)白色念珠菌性白斑中可以有白色念珠菌抗原或菌体的存在;
(4)白色念珠菌病的患者可能伴有复合性免疫缺陷医学教|育网搜集整理,对白色念珠菌的免疫反应力降低;
(5)实验室可以在大鼠及鸡胚上利用白色念珠菌发出与口腔白念性白斑病理改变相类似的病损。
有关白色念珠菌性白斑形成及其癌变的机制,目前比较一致的意见是:由于白色念珠菌的感染,其内毒素或代谢产物,使口腔黏膜上皮细胞中抑制细胞增殖的物质(如第二信使cAMP)等受到影响,从而导致口腔黏膜上皮的过度角化,细胞异常增生,甚至趋向癌变。