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天疱疮分型

2010-01-15 16:44 医学教育网
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  天疱疮分为四型,其基本特点如下:

  (一)寻常型天疱疮(pemphigus vulgaris)

  该型好发于中年人和老年人。损害特点是表现为口腔黏膜的大疱,也是四型中最重的一型。在疾病的早期,黏膜或皮肤上出现1~2个水疱,常被忽略,而后呈急性发作或逐渐加重。据统计,约有70%的患者,口腔是其初发损害区;约有90%的患者,在病程过程中出现口腔损害,甚至有50%的患者终身仅累及口腔。

  (二)增殖型天疤疮(pemphigus vegetans)

  多见于腋下、腹股沟等易受摩擦处皮肤,损害特点为红斑、大疱,疱破后疱底有肉芽组织增殖呈乳头状并伴有角化性表现:在口腔黏膜上的表现基本同寻常型,但剥脱面出现明显的乳头状增生,表面隆起如沟裂状。

  (三)落叶型天疱疮(pemphigus foliaceus)

  损害特点为皮肤上的红斑及在红斑基础上的松弛性水疱,水疱破溃后形成的广泛性剥脱性皮炎医学教|育网搜集整理,新的表皮日益生长并增厚;口腔损害少见,但可出现不明娩的小而表浅的糜烂面。

  (四)红斑型天疱疮(pemphigus erythematous)

  损害特点是红斑基础上的鳞屑并结痂。典型的损害区是位于两颧与跨越鼻梁的“蝶形”叶状损害。

  四型中,寻常型与落叶型是基本损害类型,因为增殖型可能是寻常型患者抗病能力强的反应或为寻常型的变异,而红斑型可能是落叶型的早期或病情中断表现。尽管损害的表现不同,但病理损害的基本特点是“棘层松解”,而且,除寻常型外,其他三型较少出现口腔病损,即使出现,也与寻常型的损害近似。

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