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牙根发育不良的临床表现和检查

2009-09-26 13:36 医学教育网
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  牙根发育不良的牙齿变化主要表现在牙根部,牙冠部基本正常,乳、恒牙均可累及,但在乳牙的牙根病损更为严重,由于引起牙二根发育不良的因素不一,其临床表现也多不相同。

  1.患者多因牙齿萌出不久(通常在萌出后6~12个月),即逐渐出现松动与脱落而就诊。松动的牙齿除感咀嚼无力外并无疼痛症状。由于牙齿的松动和脱落,有的就诊时口内仅留下几颗松动的乳牙或胡出不久的恒牙。

  2.低碱件磷酸酯酶症的临床表现多种多样医学教`育网搜集整理。按照出现症状的年龄分为围产期型、婴幼儿型、儿童型和成人型等。婴幼儿型通常在子宫内或出生早期就发病;儿童型,通常在出生后逐渐发病;成人型,除血清ALP含量较低,仅有轻微的牙齿症状,又称牙齿型低碱性磷峻酯酶症。

  口腔检查和X线检查:有的牙齿松动,松动度不一,有的牙齿已脱落缺失。无牙龈炎和牙周袋,松动明显的患牙有的龈缘出现轻度肿胀充血现象。全口牙位曲面体层X线片显示:上下颌骨发育不如同龄儿童,牙槽骨骨质稀疏;多数乳、恒牙牙冠矿化均匀,层次清楚,但有的髓腔大、牙根短、管壁薄;有的应萌出的牙齿亦末见发育的牙根;有的牙冠组织结构不清、髓室模糊、牙根短小、甚至无牙根。

  血清碱性磷酸酯活性检查:低碱性磷酸酯酶症的患儿ALP活性连续3次检测的平均值低于正常参考值,通常,处于骨骼发育时期的儿童血清ALP活性高于正常参考值。

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