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牙齿数目过多的临床表现

2009-09-26 11:18 医学教育网
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  额外牙可在牙列中多生一个或几个牙,较少见于乳牙列,多见于混合牙列和恒牙列,其顺序是混合牙列>恒牙列>乳牙列。发生率在1%~3%之间。

  发生部位,好发于上颌中切牙之间,其次是牙弓末端第三磨牙之后,称第四磨牙。前牙区比牙弓的任何部位都多见。魏怡(1985)分析9345名儿童有234个额外牙(2.5%),188颗出现于上颌中切牙部位,42颗侧切牙部位,合计占98.3%.额外牙的分布情况男性多于女性,男女比率各文献报告不等,最多者为5.4:1.

  额外牙可他于颌骨的任何部位,有萌出于口腔内的,也有埋伏于颌骨内。据统计,大约有1/4的额外牙是埋藏在颌骨内未能萌出,又常见在颌骨内呈明显的牙轴异常,甚至发生冠根轴向倒置。额外牙可发生于牙弓外,唇颊侧和舌腭侧医学教|育网搜'集整理,有的甚至位于鼻腔、上颌窦内。

  额外牙的形态变异很多,多数呈较小的圆锥形、圆柱形、三角棱形,其次为数尖融合形、结节形,也有与正常牙形态相似的。

  魏怡(1985)对200颗额外牙的形态分析,锥形牙占50%,结节形占26%,不规则形占18%,而正常形态为6%.

  额外牙对牙列发育的影响,主要表现在对恒牙的发育和萌出方面,如引起恒牙迟萌或阻萌,出现牙间间隙、牙齿移位、邻牙扭转。有的还与于常牙融合,或出现含牙。囊肿,有的甚至引起邻牙牙根吸收。萌出于鼻腔、上颌窦内的额外牙也可出现相应部位的症状。虽然有的额外牙并不存在上述相关的复杂情况,但它存牙列中有碍美观,也常常引起患儿和家长的关注并要求处理。

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